20190418闫安
近日，国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》，推出一揽子支持养老服务硬举措。提出了深化放管服改革、拓宽养老服务投融资渠道、扩大养老服务就业创业、扩大养老服务消费、促进养老服务高质量发展、促进养老服务基础设施建设6方面共28条具体政策措施。
梳理国家养老服务业发展的三个阶段性的政策节点特征，有利于把握产业发展机会。
分别是，2013年的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》、2016年《十三五国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，以及2019年最新的《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》。
连贯起来看，就能明了新文件政策中“推进”发展的主旨深意。
2013年指明了养老服务业的发展方向；2016年整体规划有量化发展指标，有整体的体系框架规划；2019年则落实为由民政部牵头整体协调推进的措施和责任。
先看2013年的文件精神。
提出了应对老龄化，拉动消费、民生保障、促进内需、提升就业、转型升级等。要求发挥主体活力，创新供给方式。
在原则、目标、任务上提出了养老服务与医疗、家政、保险、教育、健身、旅游等相关领域的“互动”。进而形成对应的老年消费市场，包括生活照料、产品用品、健康服务、体育健身、文化娱乐、金融服务、旅游等。
金融服务方面，提出要引导和规范商业银行、保险、证券等开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。要求金融机构加快金融产品和服务的创新等。
提出培育养老产业集群，扶持发展龙头企业，提高创新能力，形成一批产业链长、覆盖领域广、社会经济效益显著的产业集群。
其他有慢病防治、康复、老年医学、护理等人才培养，社会医院与家庭医生与线上远程医疗服务相结合。
普惠养老金融，从加快到推进养老服务产业发展
再看2016年。
引人注目的是开篇罗列了十二五养老服务指标完成情况，比较扎眼和落后的是老年教育，完成3.5%，远低于预期的5%。另外一个就是“老年用品供需矛盾突出”。并且指出了养老形势的严峻，到2020年，60岁以上老年人口2.55亿，占人口的17.8%，独居和空巢老人增加至1.18亿人，抚养比为28%。
基于严峻形势，在规划发展原则中，针对性的提出了“统筹发展、补短板、65岁以上健康率70%、老年文教繁荣”的原则和目标。例如从健康支持内容上看，包括老年人健康素养、二级医院以上老年病科比例、65岁以上健康管理率等关键指标体系。
形势严峻还体现在我国养老金积累水平上。截至2016年底，根据中国养老金融50人论坛对中美三支柱养老金体系规模和占比的比较统计，我国三支柱养老金规模占养老资产比重为5.04%；美国三支柱养老金规模为占养老资产比重为26.1%。
进而，落实在社会保障体系、养老服务体系、健康支持体系、老年消费市场构成、宜居环境、精神文化生活、社会参与、合法权益、措施保障等。
其中，社会保障体系中包括了多层次养老保险，以及医保、长护保险、社会福利、社会救助、公益慈善及慈善信托等。
在健全健康支持体系中，连贯性的提出了治疗-保险、康复-护理、稳定-照料、临终-关怀等长期养老保障的应对方案。
提出了鼓励发展中医药健康养老为主的护理院、疗养院，建设中医药特色医养结合示范基地。发展非诊疗型的预防、营养、中医养生等健康服务。以及疾病预防和慢病康复疗养等。
在养老服务业态中，首次提出鼓励金融、地产、互联网“进入”养老服务产业。通过科技研发等繁荣老年用品市场。老年教育要至少一县一所老年大学。
再看最新的2019年。
目标明确，指出有效供给不足，要激发市场活力。
首先是放管服。特别是精准投入方面，指出省为单位的购买标准，包括生活照料、康复护理、机构运营、社会工作、人员培养等方面。
之前的产业集群发展基础上，鼓励和支持机构规范化、连锁化发展。
投融资方面，一个是鼓励养老服务企业上市，一个是债券发行，以及外资国民待遇等。
就业创业方面，有职业等级认证与教育培训、健康服务与管理的中医养生学、中医康复学等。
引入瞩目的是，将发展普惠养老金融等纳入到养老服务消费产业领域，这与十九大提出的现代金融是实体产业组成部分一致。如住房反向抵押、老年信贷、老年意外保险、长期养老需求的保障业务、银行信托等养老理财产品、发展养老目标基金等。在非法集资整治中，特别提出了会员制预付的包容审慎监管，及限制性与托管要求等。
在促进高质量发展方面，提出了居家、社区、机构融合发展，物业服务+养老服务、学生社会服务计学分、时间银行、互联网+等创新指引。大力发展“养教结合”的老年教育。
最后，明确了由民政部牵头，协调相关部委，系统推进。
――解读一下，就是我国进入老龄化社会后，在社会化养老阶段，面临养老服务需求问题“爆发”。涉及的养老服务领域产业链长、覆盖领域广、就业与养老消费联系密切，具有促进社会保障体系完善、促进内需，发展健康及养老产业、拉动经济等显著的综合社会效益。
所以要2019年文件关键词是“推进”。
首先，根据国家机构改革方案，民政部相关核心职责是“统筹推进、督促指导、监督管理养老服务工作，拟订养老服务体系建设规划、政策、标准并组织实施，承担老年人福利和特殊困难老年人救助工作。”
其次，将普惠养老金融纳入到养老服务产业中，体现了金融服务实体经济的政策导向。其中养老目标基金、养老理财产品、长期养老保障服务、反向住房抵押贷款、老年贷款等，具有跨生命周期的养老储蓄、养老投资、养老消费金融等典型特征。因而可以长期资本形式对接实体经济和证券市场等。
三个阶段的文件中，重复强调的关键词有养老服务产业集群、普惠金融、长期保障、互助慈善、健康目标、老年文教、中医康养、介护培训、老年用品等。
第三，发展长期养老需求的养老保障业务，顺应了金融保险与养老产业集群的融合发展趋势。典型如“五养结合”的医养、疗养、健养、康养、学养，以及老年用品、养生食品，配套社区金融保险经纪服务及银行基础消费金融服务等。
这就体现了金融是现代经济核心，是国家重要核心竞争力。互助是保险的本源，相互保险作为金融供给侧重大创新，具有健康养老为中心的与实体经济密切的全产业链融合驱动发展优势，社会大众（互助）、相互保险、实体经济三位一体，体现的是一个有机发展生态圈。
这恰是2019年养老服务新政策中，通过金融创新，打通“堵点”，消除“痛点” ，促进养老服务供给结构优化，强化（会员）信用为核心、（供给）质量为保障，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求，老年人及其子女获得感、幸福感、安全感显著提高的目的所在。
推进有号角，还在于行动。
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