无题

一朋友体检，意外发现胰腺间不明性质占位，为了获得确切的诊断，遵医嘱做了超声、增强CT、增强核磁以及穿刺活检。

很遗憾，或许由于穿刺获取的组织太小，病理只诊断出属于消化系统的恶性肿瘤，但免疫组化却判断不出具体来源和分型(事关具体治疗方案 )。

带着这些全部检查报告看了多位专家，专家们根据报告和经验得出了两种倾向性诊断，一部分专家倾向肿瘤来源胰腺，另一部分专家倾向肿瘤来源于胃。

比较有趣的是两种不同倾向来自于两种研究方向的专家，判断胰腺来源的专家们正科室为肝胆胰方向的专家，而倾向判断为胃来源的专家们正好是胃肠科专家。我们认为肝胆胰专家很看重胰腺方面的问题证据，而胃肠专家更重视来自胃部的问题证据，所以他们得出了各自不同的诊断倾向。

虽然我们也很理解，在病理报告分析不是十分清晰明确的情况下，只能依靠医生的经验判断辅助诊断，结果是不完全确定的，但这种明显的偏差也让我们发现，心理学说得那个认知偏见确实很容易发生，哪怕你是个专家。

说实话，有时看病尤其是不太好确诊的病真的不容易，医生不是神仙，患者也需要根据自己对自己身体的了解，结合医生的判断再得出自己的判断，很不容易，尤其证据不是十分明显确切，选择像是需要些运气，充满不确定性。