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随笔(一八二)

随笔(一八二)

作者: 牧童梦RGQ | 来源:发表于2022-05-07 12:25 被阅读0次

牧童梦试解张仲景“白术附子汤脉证”

他身体烦疼,不能自行转侧,你说他是怎么了?

是不是感受了风寒湿之邪气呢?这风寒湿邪气要比风寒或风湿感冒的层次深一个级别。这是因为感冒所受的邪气轻浅,而这感受的邪气重一些,部位也深一些。更或是此人身体表阳虚弱,无力抗邪,使风寒湿邪气侵入到皮下肌肉之部,感冒的邪气而应在肺卫之分,因为肺主皮毛。

而这个身体疼烦,身体不能自转侧主要在肌肉之间,是属于脾经所主之分,因为脾主肌肉。且这个烦疼要比感冒的身疼严重的多了。

更如是风寒或风湿感冒后期,肌表之阳受损,感冒的其它症状消失,但身疼的症状加重,体征出现了变化。

他不呕吐,可以看出邪气并未侵入少阳胆经。他口不渴,说明邪气也没入阳明胃经。现在他的脉象是浮虚而涩的,并不是风寒感冒的浮紧脉,浮紧可发汗,浮虚不可发汗,且带涩说明风湿寒外持而卫阳不振。

他现在大便正常,说明脾胃(肠)功能未受影响。他小便也清长,表明他膀胱气化功能工作如初。

邪在肺卫时,脉浮紧,我们用麻黄、桂枝发汗解表。现在脉象浮虚而涩,邪入肌肉之间,阳气受损,已不可操作发汗,需从内解,用祛除肌肉湿寒之药方为对证,如白术附孑,因白术入脾经,善运湿气,附子温阳通行十二经脉,同时加炙甘草、姜枣以益人体之正气来助术附之抗邪,岂不可好!

请看张仲景“白术附子汤脉证”原文:

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。

注:去桂加白术汤即白术附子汤。

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