临床工作中,门诊中看了很多病人,很多有明确外科手术指征需要动刀子的老人家,他们都宁愿选择保守治疗,也不愿意做手术。而到后面,老人家拖着拖着自己也觉得不行了,受不了了,这才考虑做手术!而这个时候来做手术,其手术的难易级别,跟第一次看病的时候已经不是一个级别了,难度要大好多,好多!
其实这么想也无可厚非呀!老人家辛苦一辈子,就是怕拖累家中的子女;等到自己已经走不动了,才发现无形中自己已经拖累了一家人,这个时候才想着赶紧把手术给做了。
而对于做手术,其中大部分老年人最关心的一个问题就是:什么时候做手术啊?术后多久可以恢复好出院呀?其实这也是大部分外科病人会关注的问题。下面黑锅以关节置换手术为例给大家稍微讲一讲!
1、住院之后什么时候能够做手术?
其实,对于外科住院的患者,年龄大并非不能做手术。最重要的是你本身有没有一些合并症,同时这些个合并症有没有被良好的控制。比如说高血压、糖尿病、心脏病冠心病等。
外科住院的病人一住院,就会哗啦啦啦的抽掉几管血,啪啪啪的排掉几张X光,做掉几个检查。
一下子手术还没做呢3000块钱住院押金就花光了。
而这些抽血化验,检验检查结果全都是为了手术的安全性来服务的。
简单来说,人体的某些疾病会通过血液中的各种指标,或者相对应的检查而被筛查出来,而筛查出来后,可进行进一步的明确诊断。诊断出来后再视病情的严重情况,决定是否可行手术,如果不行则可能需要再请相关专业科室会诊,直到将病人手术风险降到最低位置........是不是听不懂?简单举个例子吧:
病人入院查血常规,血红蛋白只有70多(正常起码120),准备做髋关节置换。关节置换手术中出血会很多,加上患者本身血就少,那么这个时候还勉强做手术,那结果有可能就是害人害己!
这个时候,临床医生可能会再进行相关的检验检查来分析患者血红蛋白低下的原因。必要时,可能给予输血........
所以,某种意义上,手术做跟不做,不是医生决定的,而是你的身体基本情况决定的.....争气点就早点做,不争气就慢点再做,甚至不做!
2、做了膝关节置换术后要多久才能恢复正常生活呀?
大多数接受全膝关节置换手术的病人都想知道他们什么时候能恢复正常生活。
关于“恢复时间“”的这个问题很常见。
影响康复时间的因素也有很多,但通常患者可以在3到6个月内恢复正常的生活活动。
更具体地说,我们应该研究一下“短期康复”和“长期康复”之间的区别——当你与骨科医生、物理治疗师、护士和其他医疗服务者交谈时,你可能会经常听到这两个术语。
短期的康复需要患者在极少的帮助下或没有帮助的情况下行走,放弃主要的止痛药,转而使用非处方止痛药,也就是黑锅经常说的非甾体消炎药。这通常发生在手术后12周内。当你谈到重返工作和正常生活活动时,你指的是长期恢复。除了恢复正常的日常生活外,伤口的完全愈合以及膝关节周围软组织的平衡也是你的医生和物理治疗师关注的内容。
下面分别简要科普一下短期康复及长期康复的目标:
①短期复苏
短期康复包括康复的早期阶段。
例如从医院病床上起来并出院的能力。
在手术后第1天或第2天,大多数全膝关节置换术患者都需要一个助行器来稳定他们的病情。
手术后第三天,大多数病人就可以回家了。
短期的康复还包括摆脱主要的止痛药,在没有吃药的情况下睡一个完整的晚上。一旦病人不再需要助行器,就可以在房子周围走动而不感到疼痛——能够绕着房子走几百米而不感到疼痛......所有这些都被认为是短期复苏的迹象。
全膝关节置换术的短期平均恢复时间约为12周
②长期的复苏
长期的康复包括手术创伤和内部软组织的完全愈合。
当病人能够回到工作和日常生活的活动中,他们就走上了完全康复的道路。毕竟手术的一个目的之一就是为了病人能够回归社会嘛!
另一个指标是当病人最终恢复正常时。
全膝关节置换术患者的长期平均康复时间为3 ~ 6个月。
Loma Linda大学关节置换摩擦学实验室的医学研究员、创始人Lan C. Clarke博士说到:“我们的外科医生认为,当患者目前的状况已经大大改善,远远超出了术前的关节炎疼痛水平和功能障碍时,他们就‘康复了’”。
影响恢复时间的因素有很多。
Josephine Fox是BoneSmart.org膝关节置换论坛的负责人,也是该论坛50多年的护士长,她说积极的态度就是一切。
病人应该做好勤奋工作的准备,承受一些痛苦,并对未来充满希望。
获得关于膝关节置换手术的信息和身边强大的支持网络对恢复也很重要。
Josephine 写道:“在恢复过程中,会出现许多大大小小的问题,从伤口附近的丘疹到意想不到的、不寻常的疼痛。在这些时候,有一个完善的网络来寻求帮助并得到及时的反馈是非常必要的。有些人很可能经历过相同或相似的情况,‘专家’也会有自己的看法,多向这些人请教!”
总结
没有哪一个外科医生会故意拖着不给病人做手术,而现实是:大部分的外科医生都希望自己的病人做手术能够顺利安全。所以当你需要到手术室被做手术的时候,医生给你检查得越多,就是对你越负责,当然这是在没有过度医疗的前提下这么说的,不排除是否存在某些害群之马,给病人开过多的检查。
手术后的康复不是一天两天的事,以膝关节置换手术来说,术后分为两个阶段,短期康复以及长期康复,手术后多向已经做过同样手术的病人以及你的主刀医生请教,能帮助你更快的从手术中恢复,融入社会!
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