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假如你是一个公交车司机，你开车有点晃，乘客骂你，你解释说是因为路面不平，乘客不由分说把你的头割下来了，然后乘务员还要态度和善的继续开车，把乘客送到目的地-- -这是不是很魔幻?
假如你是一个小区保安，有一家被偷了东西，你解释说监控坏了，然后这家主人不由分说把你头割下来了，然后其他保安还要全心全力热情饱满的为这家人服务- -- -这是不是很魔幻?
假如你是一个程序员，你写的程序有一个bug,然后老板不由分说的把你的头割下来了，然后其他程序员还是积极用心的改你的程序- --这是不是很魔幻?
假如你是一个医生，来了一个95岁插着鼻饲管不能说话不能动的病人，你要给她检查，家属不让，你只能给她输液，因为没有好转，家属不由分说把你的头割下来了，然后，然后你的上级请来了最好的专家给她会诊，要求你的同事发挥人道主义精神全力救治，转到其他医院享受vvip待遇- -这是不是很魔幻?
然而，这么魔幻的事情真的发生了。
12月24日，北京民航总医院急诊科的杨文大夫，遭到病人家属的持刀袭击，经过一天的抢救，不幸死亡。
患者是95岁老年女性，12月4日入院的时候，患者脑梗塞后遗症，纳差、意识不清。当时是杨文医生首诊的。
家属签字拒绝一切检查，仅要求输点液，但是输液后病情无改善好转。医生一直说服家属让患者接受检查，但家属多次拒绝。
医生和家属交代病情，家属无法接受疾病，不接受死亡的可能性。每天都会因为一点点的病情变化和怀疑医生用药而吵闹。
12月24日早上六点左右，病人家属找到正在值班的杨文医生，双方交流了几分钟，尖刀就扎向了杨文医生的颈部。
究竟杨文医生对患者的诊断和治疗存不存在失误呢？
并不是。
杨文医生和同事的治疗，过程规范，方案合理，患者的情况较入院有了一定好转。病历中曾经好几处记载家属多次拒绝检查和治疗，造成诊断治疗过程很困难。
而且，最令人气愤的是。
杨文医生遇害后，患者家属没有表现出任何愧疚，没有任何道歉的话。
但是医务人员仍然尽心尽力地为患者治疗。就在医生准备再请专家进一步治疗的时候，患者家属自行签字离开了医院。
好了，案件的还原就到这里了。
可以定性的是：
这不是什么医患矛盾，这就是故意谋杀，彻头彻尾的刑事犯罪。
我在网上找到一个图片，统计了2001年-2018年期间医生被患者（患者家属）杀害的数据。
我小算了下，平均每年都有2-3起。
这个频率是远远高于西方国家的。
那有什么措施可以大幅减少这类医院暴力案呢？
橘猫（微信公众号：招财大橘猫）认为，措施有三：
一、医院治疗体系跟收费体系的分离。
举个例子，美国不像咱们中国医院要先付钱，它们是病人去了先治，治好再给你寄账单。很贵，不过美国那边大多数人都买了保险，所以最后是保险公司付账。
当然，我们目前全民的保险普及度不高。但是可以吸收美国这一套的精华。
买了保险的病人，走保险流程报销。没有买保险的病人，直接现金或者医保卡跟保险公司结账。
由于是保险公司结账，医院主要负责治疗病人，省去了向病人收钱这个重要环节，这就大幅减少了矛盾爆发的概率，这一点非常非常重要。
二、医疗体系市场化。
我国很富，但也很穷，对医院的财政补贴再多，一旦除以14亿，都马上显得微不足道，所以医院的支出，90%都依靠自己。
没有足够的补贴，又要用计划经济的低收费来提供市场经济的高服务，这必然会有矛盾，你用五菱宏光的钱，怎么可能买的来法拉利。
中国的医疗体系，就是广覆盖、低保障，对普通群众非常友好。
普通群众能以那么低的价格，让一群985博士生为你服务，纯粹是因为这群医生的默默牺牲。
换其他任何一个行业，这都是不可能的。
诞生一个优秀的医生，需要漫长的培养周期，以及无数的实战案例，杨文医生是民航总医院的副主任，升到这个岗位，从开始学医计算，至少需要十九年的时间，这样宝贵的医疗人才，最后却死在病患家属手里。
大量极端医闹案件的发生，会寒了医护人员的心，中国现在共有医生310-360万人左右，这些人是社会的精英人群、栋梁之才，也是我国平均受教育程度最高的行业之一，任何一个人头疼脑热都需要医生的照顾，他们是我们健康的守护神，我们更应该好好保护每一位医生。
而现在医生们通常都流行“劝人学医、天打雷劈”的说法，也是在用自嘲的手法委婉地表达对行业整体状况的不满，如果像杨文医生这样的案例越多，就更会阻止更多优秀的年轻人进入医生群体，从而击垮我们的医疗事业。
中国现在每减少一名医生，就有400人无法获得基础医疗，每减少一名主任医生，就有2000多人无法获得精准治疗，在人口稠密区，每减少一名医生可能意味着上万人的医疗问题无法解决，加上医生技术的积累期特别漫长，其岗位不可能像送外卖那样随时有人可以替代，杀害医生就是在杀害每一个人的公共资源，是对全社会的侵害。
果然杨文事件发生后，引发了无数医护人员的心寒，网络上流传着无数类似于“我怀着一腔热血成为一名医生，最后却死在自己的信仰之下”这样的留言，医生们工资不高，工作辛苦，极难学成，还要面临就诊服务摩擦引起的生命危险，投入与收获不成正比，任何一名医师有这样的感伤是正常的。
医生这个岗位技术性太强，培养周期太长，现在风险性又太高，为了全民的健康保障，与其喊喊口号，不如提高医生待遇是最实在的回报方式，否则，继续会造成大量优质年轻人，从这个行业逃离。
医疗改革不能再这样了，医疗体系回归市场化才是正道！
三、要设立医疗黑名单制度，严厉打击那些职业医闹。
中国的暴力伤医事件太多了，中国医院协会的一项调查表明，我国每所医院平均每年发生暴力伤医事件高达27次，这个数据简直让人震怖。
也只有如此庞大的暴力伤医基数，才会诞生杀医的恶性事故。
1941年，美国的海因里西统计了55万件机械事故，其中死亡、重伤事故1666件，轻伤48334件，其余则为无伤害事故。
人类从中得到了海因里西法则，那就是每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。
换句话说，每发生330起暴力伤医事件，其中300件不会产生人员伤害，29件会造成人员轻伤，1件导致重伤或死亡。
而这种暴力伤医事件，对医护人员的荣誉感和信心造成的打击是毁灭性的。
所以必须尽快建立医疗黑名单制度，把罪恶扼杀在摇篮里！
痛定思痛 砥砺前行！
不能再让我们的医护人员流汗流泪又流血了。
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