小孩子动得多吧?动是不是运动,我小时候就是一个人在小房间乱跑乱动的,可是晚上睡觉了头部怎么会出汗?
答:对于晚上出汗这个问题,我以前的讲解,感觉就是没有完全讲清,有点“剪不断,理还乱”的感觉。
下面我在细细讲解一下到底晚上出汗是怎么回事。
汗,阳加于阴谓之汗。这个是总原则而已。其实任何一个中医的症状无不是阴阳一体的表达,只是要分清以哪个为主而已。而中医辨证又有非常多的层次,比如阴阳、四象、脏腑、十二经络等等辨证。这些层次若没有分清楚,本身相互之间又有联系,最后没有理清就会感觉非常得繁杂。
这里我们讲的睡觉就以子时睡觉来讲为例,其他时辰的我们不说。
子时睡觉这个状态属阴还是属阳?
当然是阴了。
说明阴重对不对。
汗本质属阴还是阳的?
当然是阴,属水嘛。
那说明晚上出汗是自身的阴气太重了?
对!
所以《难经 四十九难》讲何以知中湿得之?
然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主液,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。
当喜汗出不可止。何以言之?肾主液,入肝为泣,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾。故知肾邪入心,为汗出不可止也。
重要的东西讲几遍。
那反过来说明自身真能利用的阴少了,这又是属于阴虚。
所以有医家会讲盗汗就是阴虚。
他讲的对嘛?
对,这是站在自身需要的阴阳来讲的。其实是心血虚掉了。
而刚才讲的中湿、肾邪这是站在敌方的角度说明的。
站在敌方角度,我们就要调动我们的阳气,去战斗,把阴邪给我打出去,只是以出汗的形式表现罢了。
再看看,子时出汗,又提示了我们要从胆考虑,因为子时是胆经的旺时,胆是属于腑的,多气少血。那我们就要泻胆气,补肝血,来柔它。这样子我们的肾水也不会被肝胆木气盗泻了(木盗水气),而我们的心血因为有肝胆木气源源不断得供给,那我们还会出汗嘛?
当然不会了。
这就是子时出汗的原理。
但是我们还是要分清楚以阳主还是以阴为主。
摸得汗是凉的,就是阴多。摸得是热的,就是阳多。
我们再来复习一下。
子时出汗,这个时间段属于最阴的,考虑阴邪之气最重。如果说子时是太阴、午时是太阳、卯时是少阳、酉时是少阴,那么这个子时出汗就是属于四象里头的太阴出了问题。这个太阴对于肾。
而这时候阴气最重,我们的心肾本来是相交的,现在却以出汗的形式表现,说明我们的身体正在被疾病消耗啊。所以我们的真阴又是缺乏的,这是站在自身脏腑角度说明的,这就是盗汗属于阴虚的机理。
而十二经络子时属于胆经,身体正告诉我们要从胆经入手治疗这个病。这又是脏腑和经络层次来说明问题的。
那我们可以拟两张方治疗子时出汗的方子,一个阳的,一个阴的。
阳的可以用柴胡、酸枣仁、白芍、炙甘草、白术、生牡蛎。
阴的可以用柴胡、厚朴、枳实、炙甘草、白术、肉桂。
“手脚心出汗。这个比较复杂些。与脾胃有关系,与心包有关系,与肾有关系,与感冒有关系。还要看出的汗是冷的还是热的,单纯这个症状我现在还看不了”。
手心还是脚心出汗,原理可以一样。我们就举手心发烫为例。
手心为阴,手背为阳。而手心暖和,手背微凉,此是阴中有阳,阳中有阴也。
手心者,厥阴心包、太阴肺、少阴心循行于此。而太阴循行于大鱼际之侧,厥阴行掌正中,少阴行小鱼际之侧。
临床中多与太阴和厥阴有关,而太阴尤为密切,太阴肺络脉病有言,实则掌中热(《内经》有言)。
有人言,手心发烫感,手足又凉,此是为何?
手心发烫感,阴经中温血不流通所致。阴亏血少不能敛阳,阳气欲泄故温热感作现。当责之太阴与心包。
又手足凉者,此是厥阴病。阴阳不能相交交接也。
何故?手掌为阴,而手背为阳。阴者升而阳者降,相交接者在于手足末端。
手掌为阴,阴血其性本降,不能流通;能流通者皆耐于阳气也,阳气不能托阴于上,反陷于阴,则手掌热。
而手背为阳,阳气其性本升而能流通;能下降者因于阴敛之用。若阴敛太过则不能流通,而凉气属金水之气,故手背凉者,后背肩胛骨区域也易凉(因手太阳经走背面),而大便也易不通(手阳明大肠经)。
麦冬、当归、五味子、白芍补阴血治掌中热;
厚朴、麻黄、桂枝、干姜通阳经之寒,背寒、大便不通;
生姜、半夏、陈皮、枳壳调中。
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