2022-05-31

中医临床实用方剂整理

中医王记涛 中医王记涛 2022-05-31 14:13 发表于河南

1.半夏泻心汤（黄连 黄芩 半夏 干姜 人参 甘草 大枣）

——主治：痞证；脾胃肝胆病；失眠。

——症见：心下痞、或痛；烦躁不安；恶心或呕吐、下利、腹鸣，苔黄腻，口干不欲饮，大便或溏或干结，患者自觉症状明显，腹部体征不明显，主诉较多，他绝症较少。本方寒热虚实皆可用之加减。

2.加味补中益气汤（人参 黄芪 枳实 白术 当归 柴胡 升麻 陈皮 砂仁 白蔻仁 甘草）

——主治：

胃脘痛、痞满（胃下垂、胃炎、子宫脱垂）；虚淋（慢性泌尿系统感染）；泄泻（肠易激综合征）；肌痿证（重症肌无力）膏淋（乳糜尿）；气虚眩晕（低血压、脑供血不足、神经官能症）；胸痹（冠心病、肺气肿、呼吸窘迫综合症）；虚热证（肿瘤化疗、放疗后感染）虚劳证（免疫功能低下、疲劳综合症）

——症见：寒热恶风、微自汗；时有烘热；倦怠乏力、少气懒言，脉细弱者。

3.逍遥散（柴胡 当归 白芍 白术 茯苓 甘草 薄荷 生姜）

——主治：肝脾不调证

——症见：腹痛便溏；月经不调、经前乳胀；寒热往来、胸胁苦满。

4.温胆汤（半夏 茯苓 陈皮 甘草 竹茹 枳实）

——主治：胆虚痰热所致的失眠心悸

——症见:心悸失眠；恶心；口苦口腻；苔腻；脉滑。

——加藿香、厚朴、桂枝、神曲可治疗胃痛、腹胀及早期冠心病（痰浊阻滞者）

——症见：胸腹痞闷，胀气隐痛，纳谷不香，呕吐痰水；舌苔白腻，脉象濡滑。

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中药方剂

5.防己黄芪汤（防己 黄芪 生白术 炙甘草）

——本方益气利水消肿，可治疗风湿热、风湿性关节炎；心病、肾病浮肿、蛋白尿；空调病。

6.生姜泻心汤（生姜 甘草 党参 干姜 黄芩 半夏 黄连）

——主治：慢性胃炎、胃下垂、十二指肠郁滞及妊娠恶阻。

——症见：胃脘部痞满不适，呕吐或者频繁噫气、肠鸣或上腹有振水声，舌红苔白或微黄而腻滑、脉弦微数。

7.三七生脉饮（三七 人参 葛根 麦门冬 五味子）

——主治：冠心病、病毒性心肌炎。

——症见：心绞痛发作，心电图有缺血性改变，病毒性心肌炎见心悸、胸闷、乏力、脉细数或结代，心电图显示心律失常及ST段改变者。

8.乌芨散（乌贼骨 白芨 三七 大黄）

——主治：胃炎及十二指肠球部溃疡、疼痛、泛酸或伴轻度上消化道出血。萎缩性胃炎不可用。

9.四逆散（甘草 枳实 柴胡 芍药）

——凡气滞胀痛或肝木犯脾胃，胆府失疏（含胰腺病）脉弦者所致的胁痛、胃痛、郁证、泄泻、胸痛、瘿瘤妇科病皆可用之。

——加减：

黄疸、谷丙转氨酶高加茵陈、虎杖、蒲公英；

胆结石加金钱草、海金沙、鸡内金、大黄；

恶心呕吐、嗳气泛酸加姜汁炒黄连、吴茱萸、煅瓦楞子；

胸胁脘腹疼痛加郁金、元胡、川芎，香附；

慢性泄泻加陈皮、防风、白术；

颈部瘿瘤加海藻、昆布、夏枯草、贝母。

10.三黄调冲饮（自拟）（黄芪 生地黄 熟地黄 大黄 当归 乌贼骨 茜草）

——主治：崩漏、闭经、痛经。

——加减：

阴虚火旺反复发作者去当归，加知母、黄柏、地榆炭、二至丸；

肝郁化火者，去黄芪，加牡丹皮、栀子、白芍、青黛等；

脾气虚去当归、加党参或红参、炮姜、大黄炭。

闭经者加菟丝子、山萸肉、巴戟天、牛膝。

11.葛根汤（葛根 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草）

——主治：颈椎病、落枕。

12. 面瘫处方

牵正散——风寒

补阳还五汤——气虚血瘀

镇肝熄风汤——阴虚风动

13.二陈汤（半夏 陈皮 茯苓 甘草 乌梅 生姜）

——主治：湿痰咳嗽、痰饮、胃痛，慢性结肠炎等。

——症见：咳嗽痰多色白、胸膈胀满、舌苔白润、脉滑。

——加减：有热加黄芩，黄连、栀子；有寒加干姜、桂枝；有饮加麻黄、干姜、桂枝等。

14.三仁汤（杏仁 滑石 通草、白蔻仁 淡竹叶 厚朴 薏苡仁半夏）湿温初起，邪在气分，湿重于热的有效方。

——主治：湿热内蕴之证；水肿、湿痹、乙肝等湿阻气滞之证

——症见：身热有汗不解，头痛身疼而地热，苔白腻，脉濡数。临床治疗尿路感染见寒热表证不解者效佳。。

15.小柴胡汤（柴胡 黄芩 半夏 人参 甘草 生姜 大枣）

——主治：少阳证、妇人热入血室。

16.苓桂术甘汤（茯苓 桂枝 白术 甘草）

——主治：中阳失运，水饮内停。

17.白虎汤（知母10——15g 生石膏30——120g 甘草8g 粳米10g）

——主治：阳明经热盛

——症见：壮热、烦渴、口干舌燥、面赤恶寒、汗出、脉洪大有力。

18.青蒲饮（青木香 蒲公英 白芍 甘草 黄连）

——主治;

胃脘痛（慢性浅表性胃炎活动期，伴见幽门螺旋杆菌感染者）；胃痞嘈杂（慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎等）凡肝胃气滞郁而化火，胃失和降者，皆可用之。

——症见：舌苔薄黄或糙黄，舌质偏红，脉弦或弦细；胃脘疼痛、胁肋胀痛或腹胀嗳气或嘈杂灼热，口中干苦有浊气，大便干燥；胃镜检查有相关客观指征者。

19.两地汤（生地 白芍 玄参 麦冬 地骨皮 阿胶）

——主治：鼻衄、紫癜；崩漏、产后恶露不净；更年期自主神经功能紊乱所致汗证。凡属于素体阴亏或其他原因所致的肾阴亏损，内生虚热者，均可用之。

——症见：舌红少苔脉细数，腰膝酸软，五心烦热，便结；血色鲜红或夹血块；汗出蒸热，汗后不畏风。使用过程中酌加补气补血、敛汗之药可增加疗效。

20.小青龙汤（麻黄 芍药 五味子 干姜 炙甘草 细辛 桂枝 半夏）

——主治：痰饮咳喘之外寒内饮证

——有慢性咳嗽气喘病史，复感风寒，症见咳嗽气喘，胸闷不舒，吐稀白泡沫痰；舌苔薄腻或白腻，脉弦滑；胸透提示支气管炎症或伴见肺气肿。阴虚咳喘痰中带血者不用本方。

21.止嗽散（桔梗 荆芥 紫苑 百部 白前 甘草 橘红）

——主治;外感咳嗽（急慢性支气管炎）

——症见;喉痒咳嗽，咽部潮红，痰白稀粘，不易咳出，或干咳无痰；胸透；肺纹理增生，提示支气管炎症。

——加减：

鼻塞流涕加苍耳子、辛夷花；

喉痒咽痛加僵蚕、射干、牛蒡子；

阴虚火旺加沙参、麦冬、桑白皮、瓜蒌皮；

发热口干、痰黄去荆芥、紫苑，加黄芩，金银花、连翘、天花粉、瓜子金；

痰多加法半夏、茯苓、贝母；

气喘加旋复花、苏子、杏仁；

痰中夹血加青黛、海蛤壳、白茅根、白芨；

久咳不愈加川贝母、枇杷叶、款冬花；

百日咳去荆芥，加僵蚕、杏仁、地龙、百部等。

22.痰热型咳喘方（金荞麦 鱼腥草 桑白皮 黄芩 瓜蒌仁 杏仁 桔梗 橘红 生甘草）

23.乳糜尿（膏淋）治疗以益气固涩为主药用（生牡蛎 生龙骨 芡实 金樱子 沙苑蒺藜 生黄芪 生白术 山药 党参 桑螵蛸 益智仁）

——加减 ：

阴虚火旺可去党参、黄芪、白术、益智仁，加枸杞子、山萸肉、牡丹皮；

有血尿者加阿胶、三七、侧柏叶、白茅根等。

24.心阳不足，心气亏虚所致的心动过缓，可用：制附子 鹿角胶 人参 炙黄芪 细辛 仙茅 仙灵脾 巴戟天 肉苁蓉 炙甘草 枸杞子 熟地 麦门冬 五味子治疗。

25.乙肝肝硬化腹水表现为湿热及阴虚证候者，蛋白较低，宗“见肝之病当先实脾”，“脾气散精”之说，药用{太子参（或红参、人参）炙黄芪 炒白术 炙甘草 茯苓 山药 扁豆 薏米 鸡内金 陈皮 泽泻 仙鹤草}治疗。

26.龙胆泻肝汤（龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子当归 柴胡 甘草 生地）

——治疗：急性肝炎、胆囊炎、高血压病、角膜炎、精囊炎、前列腺炎、肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、盘腔炎、阴道炎、宫颈糜烂等属于肝经实热、肝经湿热下注者都可以加减失用。

——症见：口苦、目赤、胁肋疼痛、小便涩痛、局部红肿痒痛、排泄物粘稠浑浊臭秽，舌红苔黄或黄腻者。

27.桂甘龙牡汤（桂枝 甘草 龙骨 牡蛎）

——主治：神经官能症、抑郁症、各种精神障碍症、幻听幻觉、顽固失眠、只要属于心阳不振，皆有一定效果。

——症见：舌苔薄白，舌质淡，卖沉略弦，二便及饮食正常，口不干、不苦。患者多神情呆钝，默默寡言。