为什么自闭症大部分都是男孩？

自闭症能够被治疗并且痊愈吗

文 / 凉爽

自闭症又称为儿童孤独症，是一种具有广泛性发育障碍的综合性疾病之一。这种疾病一般在婴幼儿时期发病，而在这个阶段孩子的各方面发育尚未达到完善状态，所以即使出现语言障碍、幼稚行为也很难被家长察觉。

多数患者在病前发育正常，起病后发育停滞不前或发育倒退。如果3岁以前逐渐出现语言交流障碍、社会交往障碍、动作行为刻板、智力低下等表现，随着年龄增加，言语发育始终低于同龄人水平，则需要尽快到三甲医院排查自闭症。

从病理上分析，男孩和女孩的自闭症症状基本相似，自闭症的患病率一般约为儿童人口的2～5/万人，男女比例约为1：3～1：4，女孩症状一般较男孩严重。

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自闭症为什么都是男孩？

自闭症的诊断

美国精神病学会（APA）的《心理障碍诊断与统计手册》里面关于婴幼儿自闭症的描述如下。

孤独症的诊断标准包括A、B、C三条：

A.包括（1）、（2）、（3）总数为6项以上，至少有2项是（1），而（2）、（3）至少各1 项。 

（1）社会交往有质的缺损，表现为至少下列之二： 

a.非言语性交流行为的应用有显著缺损，例如眼神交流、脸面表情、躯体姿态、及社交手势等方面； 

b.与相似年龄儿童缺乏应有的同伴样关系； 

c.缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的机会（例如，不会显示、携带、或指出感兴趣的物品或对象）； 

d.缺乏社交或感情的相互关系。 

（2）言语交流有质的缺损，表现为至少下列之一： 

a.口语发育延迟或缺如（并不伴有以其他交流方式来代替或补偿的企图，例如手势或姿态）； 

b.虽有足够的言语能力，而不能与他人开始或维持一段交谈； 

c.刻板地重复一些言语或奇怪的言语； 

d.缺乏各种自发的儿童假扮游戏或社交性游戏活动。 

（3）重复刻板的有限的行为、兴趣、和活动，表现为至少下列之一： 

a.沉湎于某一种或几种刻板的有限的兴趣，而其注意集中的程度却异乎寻常； 

b.固执于某些特殊的没有实际价值的常规行为或仪式动作； 

c.刻板重复的装相行为（例如，手或手指扑动或扭转，或复杂的全身动作）； 

d.持久地沉湎于物体的部件。 

B.功能异常或延迟，表现在至少下列之一；而且出现在3岁之前：

（1）社会交往； 

（2）社交语言的应用；

（3）象征性或想像性游戏。 

C．并非Rett病或儿童或瓦解性精神障碍。 

自闭症的检查需要通过做脑电图、核磁、自闭症量表、智力测试等，综合各个检查结果来判断孩子是否是自闭症。作为父母，我们一定要时刻关注孩子的情绪水平、智力状况和社会交往状况。

基因导致的性别差异

自闭症是先天原因，但具体发病机制还不明确。可以确定的是，自闭症具有家族遗传性。因为遗传，所以男孩女孩都会患自闭症。而男女之间的性染色体差异、性格差异、激素差异、优势差异，决定了自闭症的性别差异。

尽管世界各国统计的数据不同，但关于自闭症发病率的性别差异，男孩的患病率的确超过女孩。在我们理解上，罹患自闭症的孩子似乎男孩偏多。

《美国人类遗传学杂志》在自闭症的数据统计上，患有自闭症的男孩比例约占1.8%，女孩占0.2%，确实存在“重男轻女”的现象。

研究发现自闭症与 X 染色体上的一小批基因变异有关。女性的性染色体由XX构成，而男性是XY。对于女性而言，当一份基因出现错误，另一份可以修补，而且只有两份基因同时出错误才会患病。但对男性而言，他只有一份与自闭症相关的基因，只要一出现基因错误就会患病，因而男性患自闭症的概率远大于女性。

另外还可能会因为女孩气质生而文静、害羞，而被忽略了同样的自闭症症状。男孩相对来说容易被察觉。

自闭症，没法治？

自闭症没有特效药物治疗。早期诊断、早期干预可以改善自闭症的症状，年龄越小、效果越好，但是现在并没有一个最好的年龄截点。

孩子在3岁之前大脑发育尚未健全，可塑性较强，若在此时进行积极干预和有效治疗，效果最好。对于自闭症患儿来说，越早越好，早期治疗，约半数的孩子能恢复正常。

Reference

1、中国精神健康网 . 为什么自闭症的大部分都是男孩 . 2018.6

2、徐光兴. 自闭症的性别差异及其与认知神经功能障碍的关系[J]. 心理科学, 2007, 30(2):425-427.

3、关文军, 邓猛. 孤独症儿童的性别差异及其解释模型[J]. 中国特殊教育, 2013(12).

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凉爽