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儿童川崎病,你了解多少?

儿童川崎病,你了解多少?

作者: 医兮 | 来源:发表于2017-12-15 17:42 被阅读316次

    川崎病(KD)

    常发生在5岁以下的宝宝身上,冬末和初春的发病率最高。

    和很多家长一样,在宝宝没遇到这种病之前,听都没听过。

    川崎病在初期往往容易被误认为是发烧、皮疹或者猩红热。

    正是因为它的症状与发烧相似,所以让很多家长错误地按照发烧治疗吃退烧药,错过治疗时间的案例也不在少数。

    上上个周六那天,

    我家宝宝开始是感觉她情绪不好,吃饭时候哼哼唧唧的

    洗了澡睡觉,后来夜里发烧了,量了下39度多。赶紧叫醒她爸爸拿药喂药,大约1小时就退烧了,三十七度多。

    根据以往的发烧经验,我以为是普通的病毒感染,准备过了24小时去医院查个血常规。

    医生说嗓子有些发炎,问是输液还是吃抗生素药,我不想让我家宝宝输液,医生就给开了头孢和喉咙喷雾。

    喂了药,下午背上又出现了一片片红疹子,退烧药效果不是很明显。

    发烧已经5天了,体温一直没低过37度,高的时候到了40度。背上又起了红疹子。

    这次去了儿研所,医生说如果出现“红眼”症状,一定要来做个心脏彩超,以防是什么别的病。

    从儿研所回来的第二天早上,体温还是38度多,眼睛也出现些充血,

    去医院做完彩超,宝宝烧了6天,终于找到了病症,

    这次不是普通的发烧。

    1.「误诊率极高」的川崎病

    川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征。因为这种病是由日本医生川崎富作首次发现,所以也被称为川崎病(Kawasaki Disease)。

    常发生在5岁以下的宝宝身上,近些年来在我们国家的发病率也逐渐升高。

    开始的症状和发烧类似,但是退烧药不起作用,之后又会出现皮疹、眼睛充血等症状——

    家里宝宝如果出现了4个以上的症状,初步判定为川崎病:

    持续发烧5天以上,发烧大多在38〜40℃。在初期感冒阶段,食欲不振、情绪不稳的情况也比较常见。

    双侧白眼球、结膜充血,但没有眼部分泌物。

    口腔和咽部黏膜充血,嘴唇发红干裂,舌头红肿。

    身体躯干(后背、胸部、大腿等)和生殖器部位出现皮疹。

    手指、掌心或脚趾、脚掌出现红肿。

    颈部淋巴结肿大。

    此时应做超声心动检查或心血管造影进一步观察,如果证实了冠状动脉瘤(或动脉扩大),可以确诊为川崎病。

    川崎病对宝宝的危害是心脏并发症:冠状动脉扩张较为普遍,还有可能导致心肌炎、心内膜炎,严重者可能会产生冠状动脉瘤。如果动脉瘤伴随血栓或破裂,后果不堪设想。

    2. 标准的治疗方法

    孩儿家长们不必过于担心,川崎病不是疑难杂症。在宝宝发病10天以内都算早期,踏实把孩子交给医生治疗,治愈率还是非常高的!

    国际的标准治疗方法:

    注射高剂量的丙种球蛋白,一般在48小时之内就会有明显改善,宝宝在1周以内就可以出院了。

    但川崎病的危险主要在于治疗不及时,很多孩儿家长们一开始像我一样,没得病前根本没听过川崎病,所以误以为是发烧,自作主张在家给孩子用退烧药治疗,结果耽误了治疗时间。

    退烧药和抗生素对川崎病是不起作用的,如果川崎病不接受医院治疗,孩儿也会在一定时间内恢复(自限性疾病)。

    但是心脏冠状动脉受累的风险更大:在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎,导致心脏衰竭或心律不整等并发症。

    3. 完全恢复需要多久?

    冠状动脉的病变有可能滞后,所以医生建议我们在出院后的一周,一个月,三个月,一年,以及5年内的每一年,都做一次复查随访,看孩子的恢复情况。

    我庆幸,把女儿及时交给了医生治疗;我庆幸,在儿研所遇到了对病情迅速作出判断的医生;我庆幸,孩子住院及时,没有引起并发症。

    看着熟睡的孩子,拉着她的小手,没有比这更幸福的时刻了。

    这次看病经历让我明白,即使是最普通的感冒发烧,儿童病的治疗方法也可能完全不同于成年人,我们家长一定不要怀侥幸心理。

    持续3天以上的发烧不退,马上去正规儿科医院或儿研所就医治疗。

    希望这文章,让更多家长了解川崎病。

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