中医话题被誉为“割袍断义、兄弟反目”第一话题，不管是支持一方，还是反对一方，都有极为鲜明的观点，当然还有一部分人坚持中西医结合的，总之，不管自己是不是了解中医，对方肯定是不了解就对了。这个话题就是这么的神奇，另外一个和中医一样神奇的话题就是转基因了，不过转基因算是高科技，咱们吃瓜群众说不清道不明也就算了，中医可就不一样了，延续了几千年的传统国粹，咋就在现在被质疑了呢？被少数人质疑也就算了，为啥可以变成全民选边站呢？变成全民选边站也就算了，为啥还谁都不能说服谁呢？下面，咱就来掰吃掰吃，以下全是个人观点，绝非引战，如果和您观点相左，恭喜你，你是对的。

为什么是中医？

• 到底是什么原因把中医推上了这么一个风头浪尖的位置呢？回答之前，我们先思考另外一个问题：从西安到上海，你愿意用那种交通方式？答案很多，飞机、高铁、卧铺、自驾、骑行，甚至你要是愿意，步行都能走着去。在这个问题中，不管你选什么答案，都没有问题，自己喜欢就好。但是，如果给这个问题加上几个前提条件，那就有意思了，比如：在后天早上十点，在上海的国际会议中心开会，而你现在正在西安的曲江新区，会议非常重要，不能迟到，务必准时赶到。好了，原本可以体现个人好恶的问题立刻就变了，你需要考虑的因素就包括了时效，还有外界条件可能的影响，原本你可以开车去的，但是为了避免高速公路的交通不确定因素，你就会选择卧铺；同样你还得考虑成本，公司只给你报销单程400块，那飞机就自然被你排除了，综合下来，你会选择一条最符合当下条件的交通方式，最终的目的是必须得按时到。
• 同样的道理，医学，作为一门直接关乎生命健康的学科，对时效、结果的要求比选择个交通方式就不知道高到哪里去了，因此中医和西医必然会以治疗结果、治疗时效、治疗成本为参考系进行对比，毕竟谁也不愿意多受罪，也不愿意多花钱，更不敢拿自己的生命健康做测试，这个选择成本就太高太高了。
  另外，中医和西医问题，表面上是两种治疗疾病的不同研究方法，但是两者也正好是两种的极具代表性的文化冲突。中国的文化自成体系，不管从自然、哲学、艺术、科技等等方面，都有自己独到的见解，而且从逻辑上已经形成了完整的闭环，各个学科可以相互促进，交叉融合，这也是为什么中华文化生命力如此顽强的底层逻辑，外来文化很难找到渗透的突破点，即便碰巧找到了，也无法整体复制，因为会受到底层的文化认知的强烈反噬。
• 在中医话题的辩论中，双方常常前半部分在讨论行医方法，中间部分在互抛治疗案例，最后部分就是争论相不相信老祖宗的东西，以及是不是爱国了，问题已经不由自主变成文化认同感的辩论了。因此，之所以中医会变成这么具有冲突性的话题，第一，事关生命健康，谁都输不起；第二，中西医代表的文化冲突很难协调。

民国先达对文化冲突的解决办法

• 关于中医和西医医学理论的对比，我就不再赘述了，随便都能说出来好几条，这里主要谈谈文化认同，关于这个问题，我想回溯一下民国时期，那个时候的中西文化碰撞，比现在更具冲突性。1840年之后，中国受到西方文化的强烈冲击，之前的天朝上国，现在的割地赔款，是为“三千年未有之变局”，当时的史学界应对外来文化，形成了四种比较有代表性的思潮。
• 第一种，向外宣扬中华传统文化的“复古”派，代表人物辜鸿铭，他学博中西，号称“清末怪杰”，精通英、法、德、拉丁、希腊、马来亚等9种语言，获13个博士学位，是满清时代精通西洋科学、语言兼及东方华学的中国第一人。他热衷向西方人宣传东方的文化和精神，并产生了重大的影响，西方人曾流传一句话：到中国可以不看三大殿，不可不看辜鸿铭。他的复古非常彻底，认为中国什么都是好的，包括留辫子、纳妾、裹小脚。
• 第二种，摒弃中国传统，全面西化，代表人物钱玄同，他认为，传统中国思想文化全是糟粕，应该全部废除，而第一个应该废除的就是汉字。钱玄同有名言：欲使中国不亡，欲使中国民族为二十世纪文明之民族，必以废孔学，灭道教为根本之解决，而废记载孔门学说及道教妖言记载之汉文，尤为根本。这段话现在常常作为反面教材被引用，但是在民国时期，支持钱玄同的人可比辜鸿铭要多不少。
• 第三种，古史辨派，代表人物顾颉刚，他受到胡适“大胆假设、小心求证”思想的影响，崇尚破而后立，对传说及半信史时代提出了非常尖锐的质疑，研究方法多依赖西方的史学分析观，及考古技术，最后的结果是破除的多，留下的少。
• 第四种，立而后破，代表人物钱穆，他以中国传统的史学研究方法为基础，对中国传统文化以先接受，再分析研究，剔除明显错误的，留下正确的，同时，他也对史学研究方法做了整体的梳理，从体例和评价标准上给出了范例，得到的结果是留下的多，破除的少。
  大家再回到中西医问题上，是不是或多或少能从这四位先达的观点上找到契合点？现在争得面红耳赤的话题，从底子上看，老早就有人论述过了，而且这些先达面临的中国大环境比我们当今更加复杂艰难，如今的我们对中华复兴满腹信心，他们却要解决救亡图存的大危机。诚然，观点会受到时代的制约，但是对于在国家危难中，不计个人名誉敢于发声的勇气，比我们现在坐而论道却还相互指责高到云霄了。与其费力气争论，还不如静下心来好好研究研究中医，不求反驳他人有理有据，只求“为往圣继绝学，为万世开太平”。

认知心理学对于两极分化问题的解释

• 我相信能真正认认真真看到这里的读者肯定不多，我就开始放心大胆胡说高科技了。我们的思考都依赖于大脑，而大脑本身就有不靠谱的时候，引入一个概念：确认偏误。简单来说就是人总是容易固执己见、一意孤行，哪怕相反的证据明明放在眼前，我们也会选择视而不见。这是因为，我们的大脑只会注意到支持我们想法的信息，而无视相反的资讯。2016年，美国一位神经学家就针对确认偏误做了这样一个实验，她找来两组志愿者，第一组倾向于相信气候正在变暖，而第二组则认为全球变暖这很荒谬。研究者告诉他们，根据专家的最近估计，如果袖手旁观，气候变暖将会加剧，地球的温度可能会升高14℃。结果发现，坚定派更加坚定了信念，表明人类急需采取进一步措施。相反的，怀疑派则对这一消息毫不在意。而如果给两组志愿者的信息是，科学家估计升温幅度不明显，那么就换成了坚定派固执己见，认为专家的作用就是一派胡言，而怀疑派则更加觉得对气候变暖采取措施是愚蠢的。
• 这个实验清晰地表明，补充信息其实无助于调和两极化的意见，恰恰相反，这只会加深鸿沟，因为双方都只听得到支持自己看法的信息。面对中医这样一个态度两极分化的话题，永远不可能讨论出结果，虽然一些人看似很是中立，但这也是表面上的中立，或者说这种中立其实也是不同于支持与反对的第三极，最后的状况就是中立者同时遭到了两派的夹击，大家互相争论，谁也无法说服谁。
• 好了，水到这里，大家就会发现，这是一篇没有观点的文章，因为根据“确认偏误”最后肯定没有结论，如果你真这么想，恭喜你，猜错了，你离了解我还有差不多关注我公众号那么长的一段距离，下边我就要抛观点了。

文化认同观及对中医发展的看法

笔者个人对于文化认同问题的看法，受到任继愈先生影响较重，这里就来直接引用一下先生的观点。“

人类的发展史和人们认识事物的过程是一个不断发展的过程，总的趋势是不断进步，这是无可争议的事实。中国的传统文化不论如何博大精深，总是历史遗产，不可能已达顶峰而不被超越。有些人喜欢把古人的智慧和成就拔高到离奇的程度，如把《周易》、《河图》、《洛书》等一些古典文献或传说捧为至高无上的经典。从历史唯物论的观点看，有两种错误地对待传统文化的态度是不可取的：一是采取虚无主义或取消主义的态度，全盘否定中国的传统文化，把它们统统归之为“封建、迷信、落后”，甚至把近代中国的贫弱和目前中国存在的困难归咎于传统文化；二是全盘肯定。这两种表面上极端对立的态度，其后果则是一样的，既曲解了我国的传统文化，也妨碍了建设新文化。在目前的国情下，后面这种态度更为有害，更值得我们注意。从辩证唯物论的观点来看，任何事物总有局限、不足和未定的因素，何况是数百、数千年的文化遗产？我们在肯定古代传统文化的博大精深时，不能不承认其中有许多错误的东西，这不足为怪，也不足为讳。否认这些缺点就不是科学的态度了。把传统文化封闭起来，无限拔高，拒绝批判与扬弃，拒绝吸收现代科技成就来改进，最后一定是断送了中华民族的文化，任何文化在继承的基础上才能创新。

• 极端推崇与全盘否定，最后的结果是一样的，这可能和大部分人的固有观念相悖，但是仔细思考，大部分事情的发展往往正是如此。回归中医的发展问题，我自己作为一个外行，这个问题肯定谈不清楚，我不知道什么是对的，但是我知道什么是错的，以及什么可能是对的。
• 第一，中西医结合的观念，不可取。这个观点可能会引战，再次重申，要是和您的观点相左，那肯定是我错了。之所以说中西医结合不可取，从研究方法上来看，中医的研究方法讲求辨证施治，理论基础是传统中庸之道的思想，而西医依托于现代生物学，以化验数据为行医基础，从根子上看，这两者就无法结合，现在中医受到如此多的非议，本身就是和有些西医乱开中药有很大的关系。再者，中西医结合是让中医丧失了原本的优势，治疗过程西化的必然结果，不信？你去看看现在的中医院，是把脉的多？还是抽血的多？
• 第二，中西医独立行医可能是对的。2019年3月2日，医疗媒体平台“健康界”发布了一篇名为《全国政协委员张洪春：西医开中药必须经过培训、考核》 的报道。这篇文章迅速发酵，到了3月5日，国家中医药管理局官网对其进行了转载，收入到了“各地动态”中 ，丁香园上也作为热门话题在进行讨论。这既可以遏制新手乱开中药，造成优质药材的浪费，也解决了中西医结合带来的治疗效果难以界定的问题，西医开中药，你相信他能开对吗？另外，我们的邻国韩国，深受中华传统文化的影响，韩国也有自己传统的韩医，它源于中医、脱胎于中医。1951年10月，韩国政府颁布《国民医药法》，在法律上确立了东、西医两种医学并存的二元医疗体制。这种体制的基本内容就是韩医和西医严格隔离，韩医不能开西药，甚至不允许使用 CT、B 超这些现代化的诊疗设备，只能望闻问切，而西医也禁止开汉方药，其实就是中草药，让市场和国民自己选择治疗的方式。
  好了，水到这里，对文化认同及中医问题捋了一把，我也相信我为数不多的粉丝可能还会再掉点，没关系，反正三十岁之前不再谈这个话题了。