跟倪师学针灸第13课

补泻与虚实

跟倪师学针灸第13课

下针的方式顺着经的方向为补，逆着为泻。那何时用补？何时用泻？有两句话，“虚则补之，实则泻之”，也就是说虚症出现用补，如果是实症出现用泻。

怎么区分虚实？“实拒按，虚喜按”，按的时候感觉舒服，就是喜按，即是虚反之，不让碰、不要碰就是实。顺着经气走，从中府到云门，顺着气脉的方向扎针，叫补，逆气扎就是泻，逆着扎出现酸麻胀然后再往下轻扎即是泻上加泻。

天府穴

这个穴道专治流鼻血，左鼻右治，右鼻左治，对称治疗。侠白在天府下一寸，扎天府就不用扎侠白。有一种针法叫随寸针，比如说天府下去血没有止，再针侠白，因为差一寸像加强效果，变成两倍效果，增强它的效果。这两个主治都是流鼻血，不管里面是什么的病，只要是流鼻血都可以扎。

尺泽穴

手肘上面有大筋，大筋的外侧、手弯曲的就是尺泽穴。按井荣俞经合，这是肺经的合穴，肺实泻之。肺家的实症，在这个穴道上治。直刺就没有所谓的补泻，最简单泻的手法，肺的经气是向下，病人躺平，逆向下就是泻，同向下就是补，顺为补逆为泻。

刚开始的初病就是实症，久病，一个星期以后，就是虚症，要用母穴，不能扎尺泽，因为尺泽是合穴，属性是水。木、火、土、金、水，木生火，木是妈妈，火是儿子，但火跟土放在一起，火是妈妈，土是儿子，土跟金放在一起，土就是妈妈，金就是儿子，但金碰到水的时候，金是妈妈，金生水，水是儿子，所以尺泽穴，又称肺经子穴。

孔最穴

从尺泽下三寸，压下去在两个肌肉中间，就是孔最。孔最穴是肺经的郄穴。郄穴一般是发炎的时候用。孔最在两个肌肉中间，可针可灸。一般在身体凹下去的地方（尺泽），因为多汗，针比灸好。孔最专治痔疮，另外，平常咳嗽带血，咳血表示有炎症，舌苔都黄的、口渴，这些都可以用孔最穴。

寸关尺

列缺经渠太渊，这三个穴道是并列的，是手上脉动的地方。列缺在高骨的下方，摸上去有个脉，上面叫寸，中间叫关，下面叫尺。摸脉的时候，右边的寸是肺脉。

列缺主任脉，喉咙到阴部都可以在列缺上治。素问说“实则手锐掌热，泻之，虚则欠㰦①，则便遗数，补之”。这个实热症泻之，如果是虚症，会小便频尿，我们补它。虚症跟实症，虚症小便多，实症会手掌过热。《素问》说，直行的是经，旁出者谓之络，列缺是手太阴肺经的络穴。

经渠穴在高骨之下，是经穴，经渠属性是金，手太阴肺经就是阴金，碰到一个穴道刚刚好也是金，就是本穴。这个穴道跟这个经属性相同的，我们叫本穴，在本穴上可补也可泻。书上卷八第六页说“寸口动脉陷中，肺脉所行，禁灸”。脉上面是不灸的，灸的话会伤到血脉。

再来是太渊，太渊穴呢，《难经》说“脉会太渊”，寸口脉会太渊，太渊是俞穴。太渊属土。阴阳五行来说是土生金。既然是土生金，土是妈妈，手太阴肺经的母穴就是太渊，手太阴肺经的子穴就是尺泽，本穴就是经渠。每个经络都有子穴母穴，阴经就是木火土金水，阳经就是金水木火土。太渊是母穴，既然是母穴，所以治肺虚，久咳为虚，咳好几个月了，为虚症，在太渊下针。