《精神分析诊断：理解人格结构》之自恋型人格
特朗普照片
什么是自恋型人格
诊断手册中的自恋型人格
在《精神疾病诊断与统计手册》第四版中，自恋型人格被明确作为一种人格障碍的诊断类别。按照该标准，在以下9条行为表现中，如果有5个以上符合，则可以被视为典型性的自恋型人格：
- 夸大自我:对成就和天分的过分夸大, 往往缺乏相应的成绩。
- 幻想症：认为自己应该拥有无限成功、权力、才华或理想爱情。
- 生来优越：只能被同质性高的朋友所理解。
- 特权感:无理由地期望获得特殊的待遇或自然符合他们自己的期望。
- 渴望得到别人极大的赞赏。
- 缺乏同情心:难以体味他人的需求、体验和感受。
- 目中无人：经常表现出傲慢的行为或态度。
- 在人际关系上剥削他人，甚至为了达到自己的目的而利用别人。
- 常常嫉妒他人，或者认为他人嫉妒自己。
自恋型人格，是指个体需要不断从外部获得认可来维持自尊的一种人格特征。
所有形式的自恋者都有一个共同点，都觉得或担心自己不够优秀、蒙羞、懦弱、低劣。尽管不同自恋者的补偿行为或许全然不同但仍然强烈地显示出这种相似性。
特朗普的自恋型人格表现
在南希看来，自恋型人格典型的防御机制是理想化、贬低以及追求完美。
理想化是指个体使用原始的心理结构孤注一掷地对抗内在的恐惧，不断确认自己的依恋客体是全知全能的，并通过自己与理性客体的心灵合一来确保安全无虞。精神分析理论认为，婴儿早期确实强烈需要相信自己的父母能够保护他们远离生活中的所有危险。理想化的防御机制可以与DSM诊断手册中的夸大自我、幻想症、生来优越得以体现。
贬低是理想化的必然结果，因为没有十全十美的事物和人存在，理想化注定破灭并带来失望感。而这种贬低防御机制可以在DSM的缺乏同情心、目中无人、关系中剥削他人得以具体的展现。
关于理想化的例子，特朗普特别擅长对自我的吹捧，他坚信自己的资产有100亿、坚信总统就职典礼上肯定存在100-150万人，坚信自己拥有最高的智商、本届政府总是在制定历史上的最好政策。这种自我夸张深嵌于特朗普的精神内核，他所在乎的是获得一种倾泻而出的话语快感，而非话语本身是否真实准确。
关于贬低防御机制的例子，在曼哈顿的经商年代，特朗普对于政府的行政效率十分鄙视，在他看来纽约市政府是一个“充斥着无能和腐败的粪坑”，只有他连同与他身份相同的曼哈顿商人们才是创造财富的人，是美国清教精神的真正继承者。
关系中的自恋者
与自恋型的人格相处是一件不太舒服的事情，在南希看来，自恋者通常回避关系的体验，通过排名的方式来理解世界：
自恋者对待现实事物的方法，通常以“排名”来衡量：谁是“最好”的医生？什么才是“最棒”的幼儿园？哪里才有“最严格”的训练？对他们而言，现实的优劣已经完全被浮夸的功利所取代。
自恋者对待身边的人，也常常将对方看作是自己自恋的延伸。电视剧《都挺好》里面的苏大强，某种程度上就有这样的特点，他将儿女看作是自己的附庸，必须满足自己的要求。
苏大强买房要求
而电视剧《小欢喜》里面的宋倩，更加典型，将女儿视为自己的自恋的延伸，表面上是为了孩子以后的发展，其内核是希望女儿的成功可以提升自身的自尊。操控、高压是自恋者经常会对待身边人的方法。如果你身边有人自恋型人格成分比较中，那么和ta的相处过程中，你可能常常感受的是，对方看不见你的任何优点、不停的挑刺、甚至你会感觉不到自己的存在感，同时，总是承担特别多的期待、感觉自己很差劲。这些有可能都是对方在心理层面对你的影响，而不一定是你真实的特征。
小欢喜-宋倩
自恋型人格是如何形成
为什么会有自恋型人格的人呢？有的学者认为，有些婴儿天生对他人的内隐型情感可能更加敏感，善于觉察他人尚未言表的情感、态度和期待。这类孩子长达后时常会困惑应该遵从内心的想法，还是外界的要求。这样的人往往更容易变成他人的自恋的延伸，也更容易成长为自恋型个体。
小时候的教养环境，被认为也可能是激发因素。自恋心理起源于一种特定形式的关注甚至溺爱。有些家庭只有孩子做了特定的事情后，才会受到表扬，而如果做不到就会被羞辱和拒绝，这不利于孩子发展出健康自体感，容易形成自恋型人格。有些自恋儿童的家庭常常过度的表扬和夸赞，这种氛围不利于儿童现实自尊的发展，容易发展出虚假的胜任感。
如何调整自己的自恋型人格
如果察觉自己的自恋成分比较多，那么可以通过觉察自己的自我吹嘘和习惯性贬低他人的行为。
当吹嘘自己的时候，去注意一下自己所说的有多少是事实，又有多少是自己夸大的成分。自我觉察是比较难的，也可以在别人说自己吹牛的时候，听一听别人怎么说的，然后自己再和现实对比一下。
当贬低他人的时候，同样去觉察。
最重要的，对于自己的自恋而言，是试着向身边人清晰表达出自己的需求，而不是通过生气、发表不满的方式指责对方，如果可以清晰的表达出自己的需求，对自我的接纳就进了一步，自恋型行为和心理会更少一些。
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