6月17日凌晨2时,广州公交集团“的哥”邓清浪将出租车开到洗车店清洗,洗车店店员一打开车门就被吓坏了!刚打开车门,一股浓烈的血腥味就扑鼻而来,出租车车厢里血淋淋的:座椅、地板布满血迹,两边后门的置物格上也盛满鲜血……看出洗车店员想报警,邓清浪赶紧拿出报警回执打消了他们的疑虑。
原来不久前他在驾车收工回家,驾车行经金沙洲一小区附近时,忽然看到昏暗的街灯下,有一个穿着保安衣服的汉子慌慌张张冲上前来,拼命地挥手。“师傅,有人被玻璃割伤,大出血,快不行了!”这名汉子扒着车窗,喘着气求救:“打120来不及,求您送他到最近的医院!”于是热心的邓清浪立即安全靠边停车,并马上和汉子一起合力将伤者送进了出租车后排。邓清浪借着车内光线一看,只见那位受伤的男子脸色发白,左手手臂的大动脉处有一处6厘米长、深可见骨的伤口,尽管他一直按压着伤口,但是鲜红的血液还是不断喷涌而出。车厢里的男子用尽最后一丝力气说:“师傅,谢谢,我求你,快点……快点……”于是邓清浪马上驾车出发。但是受伤男子很明显伤情严重,在说完“我晕了、晕了……”这句话后就没有任何声响了。为抓紧时间救人,邓清浪不敢停车,一路飞驰。他还连连呼唤伤者:“醒醒,很快到了!”但没有任何回应。他从后视镜中他看见伤者侧身靠着椅背,耸拉着脑袋,身体慢慢下滑,然后瘫倒在座椅上,失去了意识。情况危急之下,为了争夺宝贵的抢救时间,邓清浪马上拨打了110,请警方联系医院,做好抢救的准备。仅仅7分钟后,出租车到达了广州中医药大学金沙洲医院。刚停稳车辆,邓师傅马上下车,跑着去找医院的急救人员,一起合力将伤者抬往手术室抢救。幸亏机智勇敢的的哥送医及时,伤者最终获得了救治!事后,医生说伤者当时已经丧失了身体一半的血液,再迟几分钟,就无法挽回了。
这名伤者是幸运的,幸亏他在受伤时碰上了机智勇敢的“的哥”,幸亏他手上的地方距离医院不远。假如距离再远一点,或者的哥开车慢一点,再或者医院没有及时准备,那么他还能被救回来吗?答案是否定的。其实在紧急送到医院前,我们还可以做很多,给予伤者生还更多的机会和希望!
如果发现有人四肢的大血管特别是动脉破裂出血,仅凭压迫不能有效止血时,我们可以这样做:
首先,确保环境是安全的;
然后,向伤者提供帮助前最好取得他的同意,如果已经没有反应,则默认为是同意的。接着穿戴个人防护设备后,立即将止血带放在伤口上方5cm处,收紧止血带止血。如果没有止血带,可以使用长条状的软布条制作止血带止血。一定要确保压力足够,停止出血后固定止血带。然后记上使用止血带时间。
随后,立即将伤者送往医院进一步处理。
这里,需要指出:长时间使用止血带 (>120 分钟) 是安全的。
另外,《PHTLS》还对止血带的使用做出了如下补充:
(1)对于使用止血带的患者应当在伤口近心端而非上臂 / 大腿的中上 1/3 交界处使用止血带。
(2)一个止血带无法止血时,可以在其上方使用第二个止血带并分别标注两个止血带的使用时间。
(3)越宽的止血带需要的止血压力越小。
(4)应当考虑对于使用止血带的患者进行合理的镇痛。
(5)在到达医疗机构前,止血带不应被取下。
结合上面这个案例,假如的哥学过急救,会使用止血带止血,可能这名伤者的预后会更好,抢救他的过程也会变得从容不迫。然而,我们看到,急救技术在我们国家还远远没有达到足够普及的程度。急救知识的传播,任重道远,我们还需努力。
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