情境:前天看了几个案例督导,督导老师说“人格障碍不是病,是毛病,吃药不好使,需要认知加行为训练才能疗愈”。因为这句话,我联想到了我自己的成长经历。可不是嘛,我认为自己最大的认知扭曲就是散漫懒惰,其实是被父亲的行为模式耳濡目染、言传身教养成的,以至于从小看见那些非常努力日夜辛劳的男人们总投以怪怪的目光,总觉得他们不正常。甚至,在我成长过程中,我总是最那些脚踏实地,勤劳能干的人嗤之以鼻,充满了攻击性。
身体反应:身体无力。
情绪反应:抑郁。
行为反应:躺着,啥也干不了。
咨询师:当你抑郁的时候,能给自己打几分?
来访者:6分吧。
咨询师:当你抑郁的时候,你在想什么?
来访者:我在想,我的一些认知不良和行为模式都是父亲的言传身教造成的。
咨询师:如果那是真的,会怎样?
来访者:如果是真的,意味着我需要花大力气修正自己的认知不良和行为模式。
咨询师:这很好呀,你能意识到需要修正自己的认知和行为模式。
来访者:可是这太难了。你想啊,这么多年形成的行为模式,怎么可能一下子就改了。
咨询师:嗯,你讲的很好啊。能多讲一讲这个“太难”吗?支持这个想法的证据是什么?
来访者:我已经坚持学习心理学2年了,可是遇到一些情境还是会激发不良情绪。
咨询师:嗯,学习心理学2年了,遇到一些情境还是会激发不良情绪,这是一个证据,还有吗?
来访者:没有了。
咨询师:关于“太难了”,不支持太难的证据有吗?
来访者:好像经过这2年的学习,这种不良情绪的反应没有那么强烈了。之前抑郁的时间持续五六天,现在最多一两天。
咨询师:很好,也就是说支持“太难”的证据有,不支持“太难”的证据也有,那么现在有没有新的解释或观点?
来访者:好像也没有想象中那么难,也没有想象中那么容易。
咨询师:嗯,你看清了自己的自动思维,从“太难”变成了“没有那么难”,情绪感受能打几分?
来访者:3分。
咨询师:很好,你的抑郁情绪强度降低了3分,能用自己的话讲讲思维和情绪之间的关系吗?
来访者:有时候自动思维快速的涌现在我的脑海里,我对它们信以为真,我就因为控制情绪真的太难了。当我发现自动思维并不是总是真的,其实这两年我是取得了一些进步的事实之后,我的抑郁情绪得到了一些缓解。
咨询师:嗯,很好,意思是说当你发现自动思维不等于情绪,当你发现自动思维并不总是在描述事实的时候,你的情绪强度就会得到降低对吗?
来访者:对的。
咨询师:很好,那我们把寻找一些自动思维当做这周的家庭作业好吗?
来访者:好的。
咨询师:那你认为我为什么要布置家庭作业?
来访者:因为我的想法有时候是不正确的,如果我不主动去寻找,我是发现不了这些思维有一些是不正确的。如果我主动寻找,并尝试去探索它,就能发现它是正确的还是不正确的,这样能让情绪感受更好一些。
咨询师:对,现在你记录好我布置的家庭作业:每当我心情不好或者有变化时,我就问问自己,我的自动思维是什么?支持的证据是什么?反对的证据是什么?有没有新的解释?
来访者:好的。
咨询师:今天访谈感觉怎么样?有什么收获?
来访者:感觉很有收获。第一、我需要学习如何寻找自动思维。第二、为了学习好认知行为疗法,我的价值观也需要一些改变。
咨询师:很好,我们今天就到这里吧。
来访者:再见。
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