阅读《深井效应》
作者，（加）娜丁.伯克.哈里斯
第三部分 处方
第7章
真正有效的解药
许多有过童年不良经历并努力克服其影响的人，并不知道自己正在面对什么，没有人告诉他们，他们的应激反应系统可能会出问题，更没有人告诉他们应该怎么做。
睡不好的母女
在这一方面几乎找不到比沙林和尼亚更典型的例子了，幸运的是沙林和尼亚来到诊所时，利伯曼所带的博士后托德.伦施勒刚刚加入哈理斯医生的r诊所。在她提交儿童保护服务的申请报告后的几个月，沙林对她非常愤怒，但这是她不得不做的事。为了保住尼亚的监护权，沙林不得不积极接受产后抑郁症的治疗，那正是亲子疗法介入的好时机。
当沙林来诊所接受伦施乐医生的第1次治疗时，她把耳机塞得紧紧的，音量也开得极大，当着伦施勒医生的面，沙林将尼亚“咚”的一声丢在身旁的沙发上，然后面无表情的看着医生。显然，第1次治疗相当具有挑战性，沙琳觉得哈理斯医生背叛了她，觉得自己在被迫做一些不想做的事，作为一位经验丰富，积极耐心的临床医生，伦施勒慢慢花时间以沙领建立关系，并逐渐开始给他一些建议。伦施勒医生避而不谈尼亚的健康和沙林的抑郁症。反而从沙林口中的最大问题开始介入，即每个新生儿父母都面对的共性难题一一严重缺乏睡眠。你呀，经常在夜里醒来，而沙林为此精疲力竭并感到沮丧。
沙林和尼亚都在睡眠难题中，挣扎这件事不足为奇，研究人员发现母亲有抑郁症的婴儿，通常会在调节睡眠上更困难。他们每晚的平均睡眠时间比正常婴儿少97分钟，并常常在夜间醒来，童年丽景明显增加了睡眠障碍的罹患概率。睡眠障碍，包括噩梦，失眠，奢睡，梦游和精神性睡眠障碍。比如佩帝的梦有进食。而睡眠在影响大脑功能，激素免疫系统乃至DNA转录方面起着非常重要的作用。
睡眠有助于调节皮HPA轴和SAM轴。睡眠期间皮质醇肾上腺素和去甲肾上腺素的水平会下降。因此睡眠不足会让应激激素水平升高，应激反应增强，这些应激激素水平升高会触发大脑激素免疫系统表观遗传标记的应激反应，乃至引发下游效应，损害认知，记忆和情绪调节的功能。
睡眠不足不仅仅会让你昏昏欲睡，胡思乱想还会让你生病，缺乏睡眠会造成炎症的增加和免疫系统有效性的降低，当你昏昏欲睡时，你的免疫系统会进行系统升级，利用这一停机时间”来校准它的防御系统。众所周知，当人生病时睡眠很重要，但睡眠在健康时也同样重要，缺乏睡眠会使人更容易生病，因为免疫系统无法有效抵抗不断侵入的病毒和细菌。
睡眠不足也会造成如生长激素等激素的减少及影响DNA转录，这对儿童的影响尤其严重，容易影响生长发育。
伦施勒医生帮助沙林设计了一种让妮亚睡得更久的办法。他只到沙岭将房间，环境布置的微冷，黑暗和安静，每天按时把泥呀放到床上，在睡前不要进行紧张刺激的活动，而是给他一次舒适的沐浴和朗读一个故事。用了这种方法，后沙林和宝宝的睡眠都开始变好，沙林与伦施勒医生的关系因此得到极大的改善，他感受到医生是真心的在帮助他解决问题。
很快沙林开始打开心房。讲述自己经历的故事，在她怀孕期间，前男友托尼也就是尼亚的父亲，一直虐待着他，而这个男人现在已经彻底消失了，沙林的母亲在她童年时自杀身亡，沙林和弟弟由姨妈抚养长大，自从沙林告诉姨妈自己怀孕后，她受到的批评比支持多的多，她甚至觉得自己完全被孤立了，而在尼亚早产出世后，情况变得更糟。伦斯勒医生与沙林谈及她与姨妈的相处方式时，沙琳表示自己不想重蹈覆辙。他想和尼亚建立一种不同的关系，那么为了实现这个目标，沙林和尼亚的互动就需要被重新审视。
于是，在面谈中，当妮娅哭闹和微笑时人失乐一生，古丽沙林去思考和理解女儿的行为到底有什么含义，有一次妮亚坐在沙琳腿上，伸出手拔掉了妈妈的耳疖，起初，沙林对女儿的“坏行为”感到恼火，但当淋湿了医生在一旁提示之后，沙林意识到，也许孩子只是想引起他的注意，沙林的姨妈很挑剔，对他很疏远，不愿意给他苛求的支持，那么当沙林自己身为母亲面对女儿尼亚该做什么呢？伦施勒医生帮助沙林渐渐想通了这一点。
很快沙林开始有所改变，在与伦施勒医生多次面谈后，他开始摘下一只耳机，后来两只都摘下了，随着沙林对女儿的态度越来越亲和，妮娅的哭声越来越少，低声软语和笑声变得更多。正如家长所期待的那样，这是孩子对父母的甜蜜奖赏，也消解了半夜喂奶带来的疲惫，沙林也开始更积极的参与姐姐尼亚的体重问题，在伦施勒医生的指导下，他学会了把奶冲调到最佳的温度，并掌握了很多关于婴儿食物和喂养的知识，哈里斯医生的团队也共同支持沙林提供实用的建议，营养信息和获得资源的方式，在这种情况下，沙林一开始的不满和抵触情绪减轻了许多。
虽然沙琳与娅的关系正在改善，但她与姨妈的相处仍然存在问题。有一天，她为妮娅做哺食后忘了碗放回原处，姨妈非常生气，告诉沙林她不能再使用厨房。沙林感到沮丧和挫败，他在试图做挣钱的事情，而他的姨妈却只是因为一个小小的舒服就惩罚他，但这一件事也成为杀人一次心理治疗的契机。
伦施勒医生借此契机与沙林讨论她和姨妈的关系，以及她年幼失去母亲这件事，甚至包括她在尼亚出生后产生的无助感和抑郁情绪。
沙林怀孕时他的姨妈很生气，而没有给予沙林支持，这让沙林感到很孤独，后来胎儿突然出现生长停滞，不得不紧急剖宫产，也没有人能告诉沙林为什么会出现这种情况，毕竟沙林不抽烟，也不吸毒，也没其他不良行为。哈里斯医生说，那时我们也无法给她答案。直到现在才知道，童年不良经历及高水平的孕产妇，孕激素与早产，新生儿体重偏低，甚至流产有关。
当妮娅被早产后，待在新生儿监护室，沙琳与她完全分裂，妮娅看起来又小又脆弱，多根管子和监视器连在他小小的身体上。那段时间沙林担心女儿会死，情绪逐渐低落，并在心里筑起一道墙。她早已习惯了人人都会离开他这件事，她从没见过自己的父亲，而母亲则在他5岁时就永远的离开了。从某种意义上说，沙琳当时已经在为失去女儿做思想准备。
经过与伦施勒医生的对话，山林意识到，原本她是希望能和姨妈一起共同面对和承担生活压力的，然而，姨妈因年轻时失去孩子，而筑起了自己的心墙。从而让应激的代际循环看起来无法消弭。伦施勒医生建议，沙林可以寻求除了姨妈之外的其他人，成为她生活中类似母亲的代替角色，比如前男友托尼的姐姐，她一直喜欢沙林，并希望能和尼亚保持良好关系，于是，沙琳开始带女儿去看望托尼姐姐，在那里待的时间越来越多，伦斯勒医生解释说，形成像现在沙林和托尼姐姐这样的关爱关系，是促进她自己和孩子健康的重要途径。
然而，突然有一天，沙林不再来治疗了，伦斯勒医生有两周没见到沙琳，尽管他给他打了多个电话，还留了好几条语音留言，但却一直没有接到回电，两周后沙林终于回来了，带着浓浓黑眼圈，耳机又重新牢牢地塞进了耳朵里，他任妮娅哭着坐在沙发上，自己又和初来治疗时那样呆呆的盯着墙，几个月的良好进展似乎又消失了。
伦斯勒医生经过多次努力，才从沙琳那里得知发生了什么，有一次当沙林带着尼亚一起拜访托尼姐姐时，托尼突然出现，沙琳吓的立即逃走并报警，而把托尼扔给了托尼姐姐之后沙玲和女儿好像又回到了以前。尼亚彻夜不眠，尖叫并心神不宁，沙林也无法安然入睡，很明显，托尼带来的一切是沙林回到了抑郁状况，也让妮娅重新陷入了痛苦的境地，再一次面谈时，当妮娅哭泣时，沙林对伦施勒医生说：“她只是对我很生气。”在伦斯勒医生看来，沙林担心尼亚会像托尼一样脾气暴躁，之所以会对妮娅哭泣感到很生气，因为她不想让人认为这个10个月大的婴儿像他爸爸一样暴躁。
随后，伦斯勒医生和沙林继续努力，重新找回之前的良好改变，在一次特别艰难的疗程中，沙琳悄悄把手放在肚子上，伦施勒医生询问，这是在做什么。沙林解释说，这是她在烦恼时会做的事，当他感到自己快疯掉时，会用这个动作来帮助自己平静下来，伦施勒医生则鼓励她，能意识到自己当下的感受，是一个很好的迹象。通常，当人们的应激反应被激活时，他们的生物系统会过度刺激，以至于不知道该怎么做。而沙林的自我调节，意味着她没有做出猛烈评击他人冲动形式的错误反映，而是选择了自我治疗的方式。
这次经历，让伦斯勒医生和沙林也找到了正确的办法，当沙林感到紧张或者不知所措时，伦施勒医生提醒她利用呼吸和集中意识来安抚身体对应激的反应，当沙林再次和姨妈吵架时，她开始使用这种方法让自己平静，面对托尼重新造成的创伤，在伦施勒医生和诊所团队的帮助下，沙林也开始进行自我治疗，努力将创伤减少到最小。
好消息不断传来，沙林变得越健康尼亚的状态就越好，随着时间的推移，尼亚的体重增加了，心理发展也开始跟上进度，沙林开始找工作并向伦斯勒医生描述他如何在紧张的面试中调整呼吸，让自己平静。最终他找到了工作，搬进了自己的公益，与尼亚的关系也更。健康沙林早已原谅了哈里斯医生发出儿童保护服务申请报告这件事。沙林和尼亚还会定期回诊所复查，结果让他们大为欣慰。
回想一下，哈里斯医生的策略是正确的，与其只治疗尼亚成长停滞的问题，不如治疗其根源一一抑郁和创伤造成的应激反应，以及不良家庭关系。尽管过程中遭遇挫折，但他们格杀林的心理治疗最终取得了巨大的成功，这也彻底改变了影响尼亚健康的根源，增强了沙琳在孩子出现问题时的解决能力。
哈里斯医生永远不会忘记16个月大的利亚在诊所里蹒跚行走，咯咯笑着与妈妈沙林欢乐追逐的情景。作为一名医生，她意识到自己拯救了一个生命，尽管混合着疲惫，仍然让她感受到巨大的满足感，她认真的告诉自己，我们做得很好。
儿童减肥计划
（未完待续）
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