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我们都知道现在有一种自体免疫细胞疗法,主要是通过提取患者体内不成熟的免疫细胞,也就是采血,然后在实验室中进行培养使其具有一定能力后,再输回到患者体内。那么你是否了解它的临床操作流程具体是怎样的呢?
下面我们就带大家来看看具体的操作流程吧:
一、细胞采集前的评估与准备
1.掌握患者心理特点。
在细胞采集前我们要向患者及其家属讲解本次治疗的目的以及治疗的基本操作流程,让患者更多的了解可能会出现的副作用和需要配合的注意事项,使它有更多的心理准备,可以减轻思想顾虑并且签署知情同意书。
2.必查项目:血常规、传染病八项(乙肝五项、梅毒、艾滋、丙肝)。
3.血管的准备:要选择比较大、粗、直、而且不容易滑动、弹性好的血管,避免在有静脉炎、擦伤、硬结、瘢痕、皮肤有破损处进针。
4.保证充足的睡眠,避免受凉,预防感冒。
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5.饮食指导:
(1)采集前1天患者需注意饮食,禁止食用油腻的食物,要保持饮食的清淡,最好是富含铁、钙类的食物。
(2)患者采集细胞的当天可以进食,但是需要根据采集的时间和病情,然后在早餐或中餐中食用含适量盐份的汤类、牛奶200〜400ml或普通的食物。
(3)采集前20分钟需要口服10%葡萄糖酸钙注射液10〜20ml左右,这样可以采集时出现预防枸橼酸的反应,例如口服葡萄糖酸钙液体可以根据患者血糖指数及个人习惯加入葡萄糖液改善口感。
6.要嘱咐患者在采集当天携带住院病历或门诊系列检查报告单。
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二、细胞采集
1.细胞采集前我们要准备一次性的50 ML的注射器一只,一次性7号或12号静脉采血针一个,还有无菌布一块,抗凝剂(肝素钠(12500U /2 ml))一支。
2在这之前,我们要仔细查看检验报告单和知情同意书,认真核对病人信息以及治疗方案,确认没有错误后,就可以开始填写注射器上的标识了。
3.标识需要标明病人信息,然后贴在注射器上,注意不要覆盖刻度;然后就可以准备无菌治疗盘,放上备采集的血样进行备用。
4.在采血前还要最后一次的对病人信息再次进行核对,以免出现错误。
在选择穿刺血管的时候:我们常规情况下都是选则取肘部粗大的血管,例如贵要静脉、正中静脉或头静脉(避开瘢痕及皮损)。
5.采血过程中要严格执行无菌技术的操作,按照常规浅静脉穿刺技术进行穿刺。
三、采集后处理
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1.在对病人采血完毕后,要迅速拔出采血针,然后按压穿刺点5-10分钟后,检查一下穿刺点在没有出血情况后,就可以将患者送回病房了,此时要嘱咐病人需要卧床休息30-60分钟,可以适当的饮用一些温开水;然后将采血针内的血液抽到注射器内,套回针套,旋紧,将管打结、固定完成后即可。
2.最后要再次认真核对注射器上的标识信息,确认无误后,将血样放在无菌布里包裹好,在装在运送箱里,进行严实的封闭。结束后,就可以嘱咐外送人员将血样送到实验室里进行分离和培养。
3.分离和结束后,就可以将免疫细胞治疗单和相关检验报告复印件随血标本一起送回实验室存档。
四、细胞培养
我们细胞培养的过程一定要严格在符合国家规定的无菌GMP细胞操作室里进行。
细胞培养成分和添加物(培养液、细胞因子、血清等)以及制备过程所用的全部耗材的来源和质量认证,都必须符合临床使用的质量要求,一定要采用无动物血清培养基来进行细胞培养。
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[if !supportLists]五、[endif]控制细胞质量的稳定
控制细胞的质量主要分为两大步,一是检定细胞,二是检测细胞外源因子。
(一)每批免疫细胞的检定:
(1)首先要控制细胞的数量和存活率:细胞的数量至少要满足临床的最低要求,而且存活率应必须满足不低于85%。
(2)其次要确认每批细胞的来源:要在细胞上注明来源并且加以标记或者确定批号。
(3)另外我们还需要进行无菌试验:每批培养的体细胞在患者输注前都要进行无菌试验,这样才能保证输进去的细胞是无携带病菌并且高质量的。
(4)之后还要检测体内细胞的纯度和均一性。
(5)最后还要检测细胞生物学的效应。
(二)体细胞制品外源因子的检测包括:细菌、真菌、支原体和内毒素。
六、细胞回输
细胞回输属于静脉输注治疗:主要是由临床科室的护士负责的。
当我们的治疗时间到了第15天之后,我们就可以开始按照生物免疫治疗中心出示的《细胞回输计划单》的相应要求进行细胞回输了。其中具体的回输细胞的类型将视患者病情决定。
总结:
以上就是免疫细胞疗法的具体流程了,相信大家看了之后对此都有了一定的了解,如果想要更多的了解一下,欢迎来联系我们呦!
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