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名医面对面:不孕不育专家贺朝专访

名医面对面:不孕不育专家贺朝专访

作者: 月落乌啼_4453 | 来源:发表于2018-07-11 17:03 被阅读9次

    在妇科门诊中有30%-40%的患者是被不孕症困扰,而这些人中起码有1/3是因输卵管堵塞或通而不畅导致不孕。我们有幸请到不孕不育专家贺朝给大家解答。

    不孕不育专家贺朝;那么为什么成功受孕必须打通输卵管?

    贺朝

    在正常生育过程中,输卵管是一个非常重要的通道。首先,卵子和精子像牛郎和织女一样要跑到输卵管这座鹊桥相遇,然后他们为了不再分离就紧紧拥抱在一起,并成功合体成为受精卵,最后这颗受精卵还要通过输卵管这条唯一的路跑到子宫这个温暖的家中。如果输卵管堵塞或是通而不畅,就会出现两个结果。

    一个是输卵管完全堵塞,让卵子和精子无法相遇,结果就是不孕。

    还有一个就是输卵管通而不畅,精子和卵子经过重重关卡相见并合体,但受精卵在回家的路上遭遇无法逾越的路障,只能勉强在输卵管中安家,其结果就是凶险的宫外孕。

    输卵管堵塞的原因

    不孕不育专家贺朝; 为什么会发生输卵管堵塞?引起输卵管堵塞的原因很多,主要包括以下几大方面:

    1;人工流产:人工流产手术是导致输卵管堵塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因,常常导致女性继发各种炎症感染;随着各种致病菌的相继侵入,由子宫蔓延到盆腔、输卵管,导致输卵管发生感染,引起输卵管堵塞。

    2;妇科炎症:如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎等,常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不彻底、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞,造成输卵管堵塞性不孕。

    3;不洁性生活:不洁性生活是很多疾病的导火索。患者常因不洁性生活感染各种疾病,如妇科病、性传播疾病等,这些病症都会继发输卵管炎症,从而造成不同程度地输卵管堵塞。

    4;长期阴道出血:常由于妇科肿瘤、功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象,而没有及时治疗,久而久之,继发炎症感染,导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。

    5)其他因素:如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、结核病等,均可引起输卵管继发感染,而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。

    贺朝

    不孕不育专家贺朝;输卵管通而不畅的原因

    现实生活中,很多情况都会导致女性输卵管通而不畅。

    1、输卵管周围炎:流产或不当人流后的感染,以及阑尾炎等导致的盆腔腹膜炎。此时病变使输卵管周围产生粘连,或者管腔扭曲变窄。

    2、输卵管内膜炎:轻度的输卵管内膜炎不会完全阻塞输卵管管腔,但会导致管腔轻度粘连,使输卵管内膜皱褶不平,管腔变狭,引起输卵管通而不畅。

    3、输卵管性手术:常见的有输卵管成型术、输卵管结扎术、输卵管吻合术等,这一类手术过后可能会在输卵管内形成瘢痕组织,导致输卵管通而不畅。

    4、输卵管组织发育异常:包括原发性的输卵管发育异常,或者后天性输卵管周围的肿瘤压迫,迫使输卵管拉长,管腔变狭

    贺朝(左一)

    不孕不育专家贺朝; 输卵管堵塞及时确诊后要积极采取治疗!臭氧治疗仪、治疗不孕症是首选;传统的治疗方法为宫腔内通液术,但宫腔内通液压力主要作用于宫腔,输卵管开口小,所获压力低,治疗的药物很难进入输卵管,因此治疗效果差。臭氧是一种强氧化剂,常温下半衰期约 20 min,在水中的溶解度是空气的 13 倍。臭氧在医学界应用由来已久,目前在欧洲,臭氧主要应用于腰椎间盘突出及骨关节疾病的治疗、创伤及难治性溃疡(如糖尿病足)的治疗、癌

    症的辅助治疗、抗自由基防衰老、脑卒中及病毒性肝炎等疾病的治疗。我国医学工作者在上世末也开始了这方面的探索,已知O3 具有消炎、止痛、对髓核具有强氧化作用。

    不孕不育专家贺朝:观察医用臭氧应用于输卵管再通术术后的疗效。方法选取 92 例双侧输卵管梗阻的患者,选择性子宫输卵管插管并疏通,对其左侧输卵管进行常规治疗,右侧行常规治疗后,再推注 35μg/mL臭氧 15mL,术后次日同样进行选择性治疗,术后 6 个月随访,对72例未受孕的患者中的 56 例进行输卵管造影检查。结果 左侧有效 48 例(85.71%),再黏连8例(14.29%);右侧有效 52 例(92.86%),再黏连 4 例(7.14%),右侧有效率显著优于左侧,差异有显著性(P<0.05)

    贺朝(左一)

    不孕不育专家贺朝简介:

    贺朝,男,汉族,中共党员,1970年7月2日生,陕西蓝田人。第四军医大学公共卫生硕士,副主任医师,陕西中医药大学医学影像与核医学研究生导师,咸阳市秦都区政协委员、咸阳市有突出贡献专家,咸阳市第七届优秀青年科技人才,咸阳市首届青年科技奖获得者。现任陕西中医药大学第二附属医院介入放射科主任,陕西中医药大学第二临床医学院医技教研室主任。从事超声医学工作二十余年,对腹部、浅表器官以及妇产科超声有深厚的认识,熟练掌握三维超声、超声造影以及超声介入等超声新技术,特别国内首创具有自主知识产权的医用臭氧治疗不孕症输卵管梗阻的专用设备已进入全国各大医院推广应用,大大提高了再通率和受孕率,降低了二次粘连率,造福广大不孕症患者。

    贺朝(右一)

    输卵管梗阻性不孕是导致女性不孕的常见原因之一,约占女性不孕的 40%。随着宫、腹腔镜及输卵管介入再通术在临床上的广泛应用,使该类疾病的治疗变得简捷有效,为输卵管梗阻的患者开辟了一条新的治疗途径.

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