主讲医师:李远山
北京中医药大学毕业
中西医结合主治医师
国家级名老中医史载祥教授弟子
史欣德教授古方传承工作室主任
中西医结合学会活血化瘀分会青年委员
案例分享:
前两天一个老大姐来我这里看病,她一直有腰疼的毛病;
每次都会过来让我给针灸,每扎一次都能管一段时间。
这次来呢,说是因为够着拿东西,把腰给扭伤;
腰疼就发作了,疼的完全坐不住,腰稍微弯一下就会直不起来。
听完她的阐述,给她号了脉,觉得她不仅存在腰局部损伤的情况;
还有内在的虚损——气血不足,导致腰肌营养不良。
于是这次不仅给扎了针,还给开了方子。
开方的时候,我也比较纠结,为什么呢?
因为她虽然虚,但是舌苔又比较厚,寒湿也很厉害;
于是给她按益气温阳除湿散寒的思路来出个方子——防己黄芪汤,再加上一些化湿活血的成分。
但第二周来复诊的时候,发现效果并没有理想的那么好;
大约只有三成的效果,一个比较理想的治疗,症状缓解效果应该有六成。
不过通过服药,她的舌苔没那么厚了,纯粹是一个虚损的表现——肾阳虚。
腰为肾之府,于是我判断她的腰疼,还是以虚损为主;
给她加上阳和汤,阳和汤的温阳补肾作用更强一点。
而且过去使用的过程中确实发现对一些虚寒性的疼痛,阳和汤效果非常好。
第二周来复诊就发现基本好了差不多八成了,针也可以不用扎了。
这时候,她也说自己认识到了自己的腰疼,
主要就是内在的因素,而不是外在的肌肉劳损的问题。
然后,更有意思的是,他问我:“大夫我的腰疼是不是,跟我之前吃的药有关系呀”?
她之前因为有点儿白内障,视物模糊,眼睛干涩。
后来自己在网上找了一个方子抓药吃,服用了两周;
我看了下她的方子,有决明子,青葙子、菊花等,都是一些疏肝,疏风,清热类的药。
这些药吃了之后,对她的白内障确实也有一些效果;
表面上把上焦的热缓解了一些;
但是这个药很明显的会引起全身的虚寒症状的加重。
所以,这个老大姐现在,这个腰疼症状的加重,可以说跟她服用的这个药,还是有一定的关系的。
所以说,用药一定要慎重,不能随便从哪得了个方子就抓药吃。
不管是网上找的经验方子、名老中医的方子;
还是养生堂上公布的方子,都是要非常慎重的,根据自己的身体状况来使用;
而不是说随便拿来就吃,这样很可能,不但没有把自己的病治好,还会吃出很多其他的病。
很多朋友在用中药的过程中,特别容易犯一个问题,就是存在侥幸心理;
总想着万一好了呢,但他没想过更有可能会造成副作用,这该怎么办?
我们中医大夫在诊病的过程中,有一点细节的差错都会导致诊断错误;
更别说随便在网上拿一个方子,来拼拼凑凑几味药给自己用药了。
前两天有一个朋友来看病,我一看发现她他的舌头特别红,而且脉滑数;
而根据其他现象判断,她应该是一个气虚兼内热比较重的体质。
仔细询问后,她说刚刚喝了一碗热汤,于是让她先出去溜达半个小时再来。
果然溜达完半个小时回来之后,舌头跟脉象就完全变了,舌头暗红,脉也没有那么滑数,整个虚寒之象。
仅仅一碗热汤,就很可能导致判断错误。
所以我们大夫在看病的过程中,都要细心细致的去问诊;
还要理清哪些是会掩盖身体真实情况的因素。
同时作为患者也要注意,就医时,尽量给医生一个真实的情况。
关于这点,我们之前也分享过看中医之前的注意事项如:
①不要浓妆艳抹
②心平气和不要因为排队等待而急躁
③就医前一个小时不要吃东西或者容易将舌头染色的食物
④不饮过热或者过凉的水等等;
这些都得注意,否则会干扰大夫。
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