首先，我们要了解一个名词：光敏性。
光敏性，是指由于摄入或在皮肤上外用的化学物质或药物，在个体暴露于日光下时所激发的光敏反应。可以分为光毒性和光变态反应。
而光毒性，反应强度与光照时间、强度及光毒性药物的皮肤浓度有关，除去光敏物和避光后消退较快，急性症状后会留下色素沉着，严重病例可能出现水疱或大疱。大多数光毒性药物是由UVA激活，而不是由UVB激活。
有一些常用药物会引发光敏性，下面就给大家盘点一下这些常用药物。
（1）氟喹诺酮类
这些抗生素的光敏性作用强弱顺序为司帕沙星> 洛美沙星 > 氟罗沙星> 环丙沙星> 依诺沙星> 诺氟沙星> 氧氟沙星> 左氧氟沙星。莫西沙星和加替沙星在正常的常规使用剂量下不会产生光毒性。
（2）四环素类
因为四环素药物使用后，在皮肤浓度高，所以它们的光毒性在抗生素中最为常见，有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素（去甲金霉素），其中后两者最容易发生光敏性反应。
（3）抗真菌药物
灰黄霉素有报道和研究证实了能够诱发严重的光毒性反应，甚至引起尿肝卟啉病。接受伏立康唑长期治疗，也会有出现光敏反应的情况，所以使用抗真菌药物时，应尽量避免长期或者强烈的的阳光照射，不然后果会很严重。皮肤会变得惨不忍睹，具体可以参考电影刀锋战士。
（4）磺胺类
比较特殊的是其光毒性由UVB激活，其主要有磺胺嘧啶、对氨基苯酰磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶这几种会导致光毒性。
（5）NSAIDs
常见的 NSAIDs 都有引起光毒性反应的能力，其中吡罗昔康和酮洛芬最容易诱发，而且诱发条件里个体差异很大，而萘普生则是容易导致假卟啉症的出现。
（6）噻嗪类利尿剂
这类药物诱发的皮肤损害形态多样，我国市场上这类利尿剂常见于复方制剂，如氢氯噻嗪的复方制剂，也有一些中成药制剂中含有，如珍菊降压片、复方罗布麻片、北京降压 0 号等等，而中成药按照我国国情的一贯尿性，是不会在说明书里标注这类注意事项的，因此，为了保护自己不会像阳光下的吸血鬼那样惨不忍睹，还是别选择中药中成药吧。
（7）抗抑郁药物
主要是常见于吩噻嗪类、硫杂蒽类抗精神病药物，其中氯丙嗪最为常见，完全是教科书级的不良反应，诱发剂量为，每日使用剂量大于等于 400 mg。长期使用该药可见光照部位出现灰蓝色素沉着，就像蓝精灵那样，而丙咪嗪可使脸部、胸部、背部出现红斑和皮肤发紫。
（8）维甲酸类（异维 A、维 A 酸等）
这些皮肤科治疗痤疮的利器，也是具有一定光毒性的，口服摄入时，建议与遮光剂一起使用；如果外用时，最好在晚间和睡前使用，治疗期间应避免太阳照射，或者采用遮光措施，比如穿成穆斯林女性那样，对阳光极敏感者则不要使用这类药物。外用维生素类如钙泊三醇也具有光毒性，在治疗期间，也应限制光照。
（9）胺碘酮
从临床经验得知，大约一半的患者使用该药物后会出现色素沉着，所以用药期间，还是避免暴露日照为好。
（10）植物及中药成份
常见局部暴露于呋喃香豆素类植物性物质所诱发，也称为植物日光性皮炎，欧芹或者青柠汁是最常见的诱发物。
而大剂量摄入了一些中药后也可能诱发光毒性但罕见，其中最值得注意的是含有补骨脂素和异补骨脂素的中药（如补骨脂、前胡、独活、白芷等）及光敏性醌类成份的中药（如贯叶连翘（圣约翰草，和连翘并非同类）、竹黄等）。所以还是不要吃中药为好。
（11）其他常见的光敏性药物
对氨苯甲酸及其酯类、对氨基水杨酸钠、常见 H1RB 抗过敏药物、抗肿瘤药（柔红霉素、甲氨蝶呤、长春新碱、羟基脲、卡巴咪唑、氟尿嘧啶）、磺胺类降糖药等。
光毒性反应的其他表现包括：假卟啉症，表现为皮肤脆弱和表皮下水疱等特征，通常由 NSAID(最常见的是萘普生)、四环素类、伏立康唑或呋塞米造成；因四环素和补骨脂素导致的光照性指甲松动；及因胺碘酮、氯丙嗪、三环抗抑郁药或地尔硫卓导致的石板灰样色素沉着。
光变态反应，注意，这里说的变态，不是我们生活中说的心理变态哦！
光变态反应，这是一种过敏个体接触少量化合物后引起的一种细胞介导免疫应答，大部分也是由 UVA 暴露引发的。常表现为在光照后 24～48 小时，偶见即使停用仍可能呈持续性。
可诱发光变态反应的药物
（1）外用药物
杀菌药物 (如硫氯酚、氯己定、六氯酚)、NSAIDs（如酮洛芬、双氯芬酸）、吩噻嗪类（如外用异丙嗪）。
（2）全身性药物
奎尼丁、灰黄霉素、奎宁、喹诺酮类、磺胺类（氨苯砜与磺胺类有交叉过敏）、酮洛芬、吡罗昔康、塞来昔布。
介绍完这些药物后，再给大家说说该如何治疗
无论是出现光毒性还是光变态反应，都应尽可能停用药物，同时避免日晒或使用防护 UVA 的广谱防晒剂。
大多数光毒性反应可以按日晒伤进行处理--采用冷敷、涂抹润肤剂和口服镇痛药进行对症治疗通常就已足够。而局部麻醉剂可能会引起接触性变态反应，应避免使用。注意，这里是接触性的变态反应，不要理解为接触，性变态反应……
对于光变态反应，可采取在受损区域使用外用皮质类固醇，这样可减轻瘙痒和炎症反应。某些情况下，可能需要进行疗程为 2-3 周的全身性皮质类固醇治疗。
当必须坚持使用相关药物时，应严格避免日晒，可通过缩短用药时间、减少药物剂量以及晚间睡前应用来减少光敏反应的发生。当不可避免接触光照时，可选择针对 UVA、UVB 有广谱作用的防晒霜。同时尽可能不要同时使用多种具有光敏性的药物。
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