男 14岁,高一学生,
两年前(上八年级时)开始出现腹部隐隐作疼,腹胀,恶心,不想吃饭,口苦,喝水不多,腹部喜按,
一年前,症状逐渐明显,腹痛发作明显,一直吃多酶片维持,
最近两个月,腹痛加重,腹胀,食欲不振,恶心,大便干结,偶尔有些稀,腹部喜温喜按,发作频繁,
2019年9月21日初诊:
腹诊:肚脐右侧疼痛明显, 脉沉弦,舌淡红苔薄白,伴有不想喝水,口苦 ,偶尔怕冷,
恶心 腹胀疼,食欲不振 口苦,柴胡证很明显,
因为当天周六,周日下午要去一高上课,予柴胡剂一副,
桂枝10g 干姜6g 陈皮6g 姜半夏10g 柴胡10g 党参10g 茯苓10g 生白术10g 枳实10g
厚朴15g 白芍10g 炙甘草10g 大黄5g 2片姜枣 1付
中午服药,恶心减,食欲增加,能稍微吃点饭,
第二天,大便四次,腹痛减轻,食欲好转,饭后没有出现恶心,中午来诊时有些吃多了,有点撑胀,腹胀也没有了。
9月22日二诊:
中午过来,上方减大黄 予药三幅,
9月26日三诊:
服药四副,腹胀,腹疼症状已经明显减轻,比以前舒服多了。
四逆散与厚朴七物汤加减,
主症:腹胀、腹疼、恶心、口苦、大便干结、食欲不振、畏寒喜按,
出现这种情况,与长时间上学读书期间,运动时间比较少,长期伏案上课,写作业,情绪比较紧张,一直沉迷在学习生活有关系,劳逸结合,没事多出去走走。(处在这个阶段确实忙,适当调节吧。)
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