神奇的减肥手术
提到减肥手术,可能很多人第一反应会想到抽脂术,或者叫吸脂术。想想水箱模型,既然胖是水箱里水太多了,那直接把水抽走一些,不就减肥了吗?
虽然听起来很美,但是:
抽脂术几乎完全是为了局部塑型,是为了美丽而发明的,它既不能减肥,也不能让人收获健康。
为什么它不能减肥呢?
首先,抽脂术抽掉的只是皮下脂肪,并不能减少内脏上的脂肪。而真正危害健康的是内脏上的脂肪。所以只有减掉内脏上的脂肪,才算真正成功减肥。其次,如果不改变生活方式,抽掉的脂肪大概只需要三个月,就会重新长回来。而且,它们不会长到当初抽脂的大腿、臀部、腰背这些部位,而是更可能长到内脏上,让人变成细细的四肢、大大的肚子。所以,抽脂术不能减肥。
真正的减肥手术怎么做呢?
其实原理非常简单,甚至可以说是所有手术里最“傻瓜”的一种。既然胖是因为吃的多、能量堆积,那直接把胃变小,让人吃得少一些不就好了吗?是的,减肥手术真的就是通过不同的方法把胃变小。
方法一:是胃旁路手术,就是用小肠在胃的旁边做个通路,把胃闲置不用;
方法二:更武断,直接把胃的一部分切掉;
方法三:是在胃里放一个可充气的气球,让胃的容积变小。
是不是简单粗暴?不过虽然操作简单,但效果却是实打实的。当然,效果好归好,但它毕竟是个手术,肯定有一定的副作用,绝不是每个人都适合。
减肥手术的医学机理
物理性的
减肥手术后,胃的容积变小,食物从胃到小肠的时间变短,这就人为地造成了消化吸收不良,使我们吸收的热量变少。吸收变少,就形成了能量缺口,慢慢的,不仅人会瘦下来,血糖也会降低。
化学性的
减肥手术后,人体内的化学激素会发生一系列神奇的变化——
一方面,一种叫作“胆汁酸”的激素会增加。它会影响我们的肠道菌群,而肠道菌群的改变,又会改变我们的味觉系统,让我们不那么喜欢糖和脂肪,反而更接受蔬菜、水果。另一方面,由肠道分泌的一种叫作“胰高血糖样肽”的激素会增多。它能减缓我们胃的排空速度,减少饥饿感,还会促进胰岛素的分泌,改善胰岛β细胞的敏感性,从而缓解糖尿病。真牛!
物理、化学变化之上的神经传导改变。
减肥手术后,不管是胃肠道的菌群,还是上面提到的激素,最终都会通过神经将信号传递给大脑,降低人的食欲,从而减少能量摄入,最终达到减肥降糖的效果。
减肥手术不仅能帮患者减肥,还能有效逆转糖尿病,是不是很神奇?
医学上,对减肥手术的使用范围有明确的规定:如果BMI指数大于40,或者BMI大于35同时患有严重的糖尿病,推荐做减肥手术。减肥手术也不是说一做就瘦了,手术后还是需要做到生活方式改变。只有这样,减肥效果才会稳固保持。
美国医生如何推广减肥手术?
现实中,减肥手术遭到了极大的抵制,患者根本不愿意做。这就给医生们提了一个小小的挑战:面对一个好用但确实有些风险的新生事物,如何去推广它呢?
做品控:
建立全透明的质控体系,以及减肥手术认证和质量改善体系。对所有手术中心进行培训认证,合格后才能开展手术。同时,公开所有安全性信息,对手术病人登记注册,终身随访。(把风险降到了最低)
做对标:
在手术前,把减肥手术相关的好处、风险讲得透透的。尤其擅长通过对比,让患者感同身受。比如,说减肥手术可以治疗47%的抑郁症、46%的偏头疼、71%-94%的高血脂、42%-65%的高血压。听完后你可能还是担心,但如果告诉你,目前没有任何一个药物或者治疗方式能达到这个效果,一下就放心了吧?
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