我们一直提倡对自闭症儿童进行家庭干预训练，但在实际操作过程中，有个问题让爸爸妈妈们非常犯难：
孩子根本不配合，坐都坐不住，怎么办？
邹小兵教授教大家7招让孩子安坐的技能。
1.结构化课程安排：不瞎忙，有计划
结构化教学，就是有组织、有系统地安排教学环境、材料及程序。让儿童学会学习，并改善情绪和行为，建立良好的日程常规。
我们应该找出孩子在行为学习和沟通上的特点，不要试图去改变他们固有的特色。
利用他们对视觉的敏感，和对常规的坚持，用可视化程序时间表、个人工作系统来帮助孩子建立常规。
简单来说，就是让孩子明白在什么时间、什么地点、要做什么事情、要和谁做。
过程中可以多用一些工具，例如计时器来引导孩子建立时间观念。
上图是星儿守望者社区的一位家长用孩子日常生活照片做的简易时间程序表。大家也可以做得更详细，标明具体的时间。
2.环境设置：让孩子跑不走
家长们可以“借用”一些家具设计，让孩子从外界上限制孩子只能在区域内，避免出现孩子四处跑开的情况。
如下图这种半圆或圆弧形的小桌子，靠墙摆放，让孩子坐在内侧，家长坐在对面。这样孩子的活动空间就被限制了。
在中山三院，我们能看到诊室的门把手被做的很高。这样能避免孩子自己开门跑出去。所以家长可以酌情适当调高门把手。
同时，干预孩子的时候，最好单独腾出一间房间，或者在某个相对简单的区域，合理有序地摆放玩具和道具。
3.活动内容符合孩子能力：太简单或太难都不行
在开始干预之前，家长一定要清晰地了解孩子的能力，选择难易程度适中的内容。如果内容太简单或者太难，孩子都会想要逃避。
像邹小兵教授说的，如果坐在那里做高等数学，我也不愿意呀！
星儿守望者社区-邹小兵教授课件截图
4.活动内容符合孩子兴趣：利用兴趣，去做更多
符合孩子的兴趣，并不意味着一味地玩孩子爱玩的东西。比如孩子爱玩车轮，家长和他坐着玩半天车轮，可能对于干预的促进很小。
这里我们需要用到“偶联活动法”，也就是一个不好玩的活动跟随一个好玩的游戏，串联在一起。也许孩子不愿意做大小肌肉训练，但告诉他10分钟做完后可以玩车，这样孩子愿意做的可能性就会大很多。
在《SOS！救助父母》一书中，这种策略被称为“祖母原则”。需要注意的是，不可以颠倒祖母原则，如“如果你能保证等下自己收拾房间，那现在就可以玩玩具。”
5.角色扮演法：让爸爸受罚
例如，让孩子和爸爸共同坐下来，5分钟后，给予两人奖励。第7分钟，爸爸忍不住站起来走动，妈妈严厉批评爸爸，让孩子目睹过程，明白要安坐才有奖励，乱跑会有惩罚。
我们不必真的去责骂孩子，可以通过这种角色扮演的方式，通过“受罚的爸爸”来让孩子懂得遵守规则。
6.宽容注意力分散，记住“黑屏理论”
对于孩子表现出来的“注意力分散”，家长们要适当地去宽容，不要做太高的要求。
邹教授提到一个“黑屏理论”。孩子好像没有听家长在教他什么，但是过一段时间，家长惊喜地发现孩子学会了教的内容。
因此不管孩子有没有在听，只要他还和我们在一块儿，我们都要继续教，很可能在一段时间之后，孩子就掌握了家长教的技能。
7.遵医嘱，使用药物辅助
如果孩子严重兴奋好动，可以考虑到医院寻求医生的帮助，遵医嘱用药物，如利培酮、阿立哌唑，辅助治疗。
有些家长认为，孩子服药后，症状缓解很多，其实是药物辅助+家长正确干预的共同结果哦！
爸爸妈妈们，自闭症家庭干预是一个长期的过程，大家不要因为短期内没有见效就失望地放弃。用正确的方法去坚持，会看见孩子的进步！
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星儿守望者
专注自闭症家庭干预，依托广州中山三院儿童发育行为中心邹小兵教授团队，传播科学自闭症干预知识。欢迎加入【星儿守望者社区】，与更多专家和家长一起交流学习自闭症！
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