口腔正畸学

错颌畸形的临床表现

反颌 前牙拥挤

错颌的危险性

1  影响牙颌面的发育，

2影响口腔健康，

3影响口腔功能，

4影响容貌外观。

5全身危害。

错颌畸形的矫治方法和矫治器。

矫治方法。

预防矫治，阻断矫治，一般矫治，外科矫治

矫治器的分类

固定矫治器，活动矫治器，功能矫治器。

错颌畸形矫治的标准和目标

标准建立口部与面部的良好协调关系。

错颌畸形的矫治目标是平衡稳定和美观，牙齿排列整齐，咬合运动正常。

安氏分类

牙列与颌的发育

乳牙的萌出顺序。下I_上I_下II_上II_上Iv_III_下V_上V

恒牙萌出顺序。上颌6，1，2，4，5，3，7下颌6，1，2，3，4，5，7

或上颌6，1，2，4，3，5，7下颌6，1，2，4，3，5，7

错颌畸形的病因，遗传因素。环境因素。后天因素。功能因素。口腔不良习惯。

错颌畸形的检查诊断。

1患者基本情况记录。

2询问病史及其他情况。

3牙颌面的检查。

4全身情况检查。

5模型分析

6x线测量

7面部及和牙颌拍照

8诊断与治疗计划。

正畸治疗的生物机械原理。

正畸矫治力的来源，弹性金属丝，橡皮圈，永磁体，肌收缩力。

金属丝的机械特性。有一定的抗唾液腐蚀能力，有一定的弹性，在一定负荷条件下具有恢复初始形态的特性。有足够的抗折性。能进行机械加工制作，弯制成一定形状的功能弯曲，容易焊接金属材料矫治附件。

矫治器及附件产生作用力的特点。

正畸弓丝及弹簧。由于弓丝直径粗细不同，及时间力值变化的曲线也有很大的不同出，弓丝加力后初始力值很大，但一直衰减很快，后期作用变化或平缓，力值很小的。细弓丝弯曲形变所用的力量小，初始释放矫治力也较小，但持续时间较长，力值改变很小，牙移动的效率较高。

弹性橡皮圈，它的形变范围较大，力量柔和持续，用于颌内或颌间牵引，但由于口内环境的影响力之衰减也很明显需要更换。

平导与斜面导板。它是通过增加口周肌张力产生矫治作用。

正畸治疗中的组织变化。

牙周膜的改变。

牙体组织的变化。

牙骨质的变化，口腔正畸学 口腔正畸学牙根吸收 牙髓组织的变化。口腔正畸学

正畸治疗中影响牙周组织改建的因素。

矫治力强度和时间。固定矫治器加力间隔时间4到6周，活动矫治器间隔2到3周

机体因素。年龄与生长发育。机体骨代谢一股改建。局部牙周组织异常。

各类矫治器的优缺点。

活动矫治器优点。患者能自行摘戴，便于洗刷人保持角质及清洁和口腔卫生。避免牙体牙周组织撕力过大蹬动患者可自行拆下。不影响美观。一般建议常见的错颌畸形。缺点。支抗不足作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器。影响发音。有异物感，摘戴麻烦。剩余间隙处理难。

固定矫治器优点。固位良好充足。能使多数牙移动，整体移动转机和扭曲的移动容易，能控制矫治牙的移动方向，能矫治较复杂的错颌畸形，体积小，较舒适，不影响发音和口语训练，临床复诊间隔时间长，疗程较短。缺点，戴固定矫治器需要重视口腔卫生，固定矫治器技术相对复杂，操作时间长。如力量过大，患者不能自行摘戴，容易引起牙体牙周组织的损害，造成不良后果

常见错颌畸形的矫治。

牙列拥挤。牙列拥挤矫治的基本原则。增加骨量或减少牙量！牙弓扩展。邻面去釉。拔牙矫治。

牙齿里面釉质的厚度为0.75~1.25mm

保持器的种类。

活动保持,固定保持,功能保持。