有人说，写作被认为是心理上有益的事情可以追溯到古希腊，因为希腊神话中的阿波罗是掌管诗歌和健康的神，这隐喻着二者之间的奇妙关系。

只是呢，写作的治疗作用被轻视为写作中产生的「副作用」，很少被提到！

 1.

老实说，写作的治疗作用，不仅被读者忽视了，就连作家本人也很难意识到。比如说，在上个世纪写作的那一批革命作家，很多人就是这样的。

他们写的很多故事都是亲身经历过的，假如不把这些经历写出来，他们就会心神不宁、坐卧不安……所以讲，即使自诩为党为国的革命作家，写作的治疗作用——尤其是自我的治疗——也是隐秘地存在着的；当然了，不好着重强调这一点。

要知道，那时候，如果一个作家仅仅是为了「自我的治疗」去写作，他的写作动机会受到质疑的，可能会被贴上自私、狭隘、庸俗之类的标签。

 2.

在这要注意的是，不要以为写作治疗是文学家才能做的事儿；文学家从中获得过心理疏导与情感寄托的创作方式，也可以成为普通人获得这种自我服务的方式。

正如谁谁谁说过，每个人都可以像科学家提出并检验对世界的假说一样，我们也可以认为，每个人都可以像文学家一样写出他自己的生活故事，如果乐意的话。

现如今，自媒体鼓励了不少人，其中很多的写作可以说是为了自我的治疗。

 3.

写作治疗可以定义为「来访者情感表达性和反思性的写作，不管是自行的还是由治疗师或研究者建议的」。那么，写作治疗为什么会有用、基本原理又是什么？

一是，写作降低了压力经验的通达性（压力经验的记忆倾向于高度通达，容易回到意识中），减少了闯入记忆（闯入记忆恢复了压力经验的情绪与认知，特别有害）。

为什么会这样？

一种解释认为，叙事写作降低了原先经验的规模和复杂性，「使记忆工作负担减轻」。

另一种解释说，把情绪和意象转换为文字的行动，实际上改变了压力事件记忆的性质。

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二是，写作使事件形成叙事连贯，达到因果认识与领悟，构成自我的连续感。

有人对叙事写作中的因果探究与领悟成分同心理健康之间的联系进行了研究。研究者在对情感表达写作实验的分析中发现，心理健康提高的最显著的预测指标是文章中因果词（比如因为、由于）和领悟词（比如理解、认识到）的增加。

研究者称，这些词的增加，反映了参与者试图理解文章中描述的事件和情绪。

换句话说，因果探究与领悟成分的多少，实际体现了叙事的条理性、清晰性。

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三是，通过叙事写作对事件整合和重构，获得了新的事件版本，建构了新的生活故事。

之所以可以选择和重写，是因为同样的事件可以有不同的审察角度，得出不同的意义。

通过叙述的体验，人们会认识到没有哪一种叙述比另外一种更真实或更重要。

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四是，叙事写作把问题外化——将问题和人分开——了，方便审视与反思了。

把问题外化后，人们会发现一些与生命主导故事不同的独特结果，这些结果代表了成功处理问题的行为和态度。

此外，为了写出压力事件，人们必须把它拆解成一个个很细碎的部分，于是压力事件似乎就变得很容易控制了。

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 4.

写作治疗中，所关注的是写作过程而不是写出什么；从治疗考虑，写作的起始阶段要鼓励写出个人的、隐私的东西，而不管评论、语法和任何读者的意见如何。

治疗性写作的类型主要有：日记写作、信件写作、自传写作、主题写作……

日记写作是对于事件、经历及感想的私人记录。当日记写作有目的地围绕个人的健康问题，就成为了健康手记——它是显露个人情绪的写作，可以用来处理各种情绪问题、心理冲突。

健康手记包括四部分：目的（可以是身体健康、心理健康、精神成长方面的，在第一句就清楚规定）；对事件的简短描述；对事件的情绪反应；从事件和对事件的反应中得到的感悟。

健康手记在时间上比日记更灵活，既可以是一日一记，也可以是隔日一记。

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信件写作可以写出口头无法说出的东西，常常使得事情更客观，情绪也不至于太猛烈。

当信件写作发生于来访者与治疗师之间的书面对话时，由于回应的非即时性，使双方对于收信和回信都有更充裕的反思。

信件不一定要寄出；信件写作，重要的不是信件实际上的收达与回应，而是通过信件写作整理和表达内心的想法及感受。

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自传写作是对记忆的整理，通过审视过往的故事，可以获得人生新的感悟。

当自传书写的是特定历史时期的往事时，就是怀旧写作。缅怀过去可以成为人们——特别是老人——在变幻不定的世界里保持自我感受的一个重要方式。

当自传书写的过程中经历「良心发现」，就是自白写作。它公开说出个人非常隐私甚至无耻的行为和情感，解剖着自己、展露着自己，有着宽恕的成分。

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主题写作是根据治疗阶段的需要选择特定的主题进行写作，从而进一步巩固治疗效果。

比如说，在问题探索阶段，选择思考反省类写作，有利于整理思绪，找到症结所在；在情绪觉察阶段，选择虚拟想象类写作，以此宣泄情绪，释放内心压抑；在提升信心阶段，选择展望愿景类写作，为生活预设新的目标增加动力……

写作文本可以在事后被重新阅读、考虑和评估，不断地建构出新的意义来。

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 5.

影响写作治疗效果的因素很多，比如说干预对象的心理特征。

有研究指出，具有较高认知适应能力、对写作治疗持有乐观态度的个体能够从干预中获得较大的改变，不被社会接受的罪犯可能会在写作治疗过程中阻抑情绪的表达，从而影响干预效果。

研究者认为，对创伤采取抑制的个体通常会回避情绪紧张的情境和想法，述情障碍者往往无法用语言表达他们的情绪和躯体的痛苦；这两类人往往难以通过写作治疗较好地改善健康状况。

另有研究称，接受过其他方式进行心理治疗的个体从写作治疗中获益的可能性也较小。

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其次，干预对象的卷入水平直接影响了写作治疗的干预效果。

对乳癌患者的干预显示，干预对象在写作治疗中开放程度越高，对癌症带来的痛苦和其他消极影响披露越充分，从干预中获得心理和生理上的利益也越多。

如果干预对象没有如实地披露自己的经历（特别是关于社会性伤害，比如性侵犯），或者过度地描述创伤性事件及其造成的消极影响，干预效果则不显著。

可见，干预对象自愿、自觉、主动和积极参与是写作治疗干预效果的保障。

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此外，不同的书写主题对不同干预对象的影响效果会有区别。

有研究显示，具有较高敌意基线水平的干预对象，以与创伤经历有关的感受和想法为书写主题的干预效果较好；在情绪处理和表达方面得分较高的干预对象，以消极情绪为书写主题的干预效果好；在情绪处理和表达方面得分较低的干预对象，以实现最好的自我为书写主题比较好……

有研究者称，书写当前的压力相比书写过去的压力经验能够在心理上获得更多的好处。

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虽说写作治疗对不同健康状况的个体均有积极作用，但是作用大小有差异。

有研究发现，写作治疗对精神病患者的影响没有对身体疾病患者的效果好。

至于性别因素对写作治疗干预效果的影响，研究结果差异很大，仍需要进一步地研究。

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 6.

写作治疗，作为一种新的心理干预方法，又有些什么局限呢？

其一，写作治疗对有些身心障碍患者的干预效果不显著。比如说，对女性的愤怒、悲伤和抑郁的干预效果不显著，对哮喘患者和偏头疼患者的症状减轻效果不明显，对创伤后应激障碍患者进行写作治疗干预甚至可能会产生许多负面影响……

有研究者称，尽管写作治疗可以显著地促进健康个体的身心健康，但对达到心理障碍诊断标准和医学症状标准的干预对象的效果就不那么显著。

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其二，写作治疗干预理论还不够完善。有研究显示，被试的人格特征、生物学特征、成长经历、曾经遭受的创伤事件、面对的压力等主体特征，以及写作治疗的主题、指导语、时间、频率和场所等实验条件，都会影响写作治疗的干预效果。

显然，目前写作治疗干预理论对此并没有明确的规范和说明。

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 7.

尽管写作治疗存在着一些局限和不足，但其操作简便、用时较短、费用较低、应用面广、效果显著的特点已经在实验和应用实践中彰显出来了。

（参考文献：《作为文化症候的「自我治疗性」写作》，李俏梅；《写作的心理治疗与辅导：功能、原理及其应用》，施铁如；《书写表达及其对身心健康的作用》，王永、王振宏；《丧亲的意义重构研究与策略运用》，郭兰、袁元、陈慧洁、吴和鸣）