【一】面瘫外洗方
外洗方一:羌活荆灵汤
处方:羌活、荆芥、威灵仙各30克。
制法:将上述药物一起放入药罐中,加适量的清水浸泡5~10分钟,再用小火煎煮15~20分钟,去渣取汁,将药汁倒入玻璃瓶中;用毛巾遮盖住头面部,将患侧头面部对准瓶口,用热气熏蒸20分钟左右;待药液稍凉后,可用毛巾蘸取药液擦洗患侧头面部5~10分钟。建议在每晚睡前用药1次,连续用药7~10天为1个疗程。
功效:此方具有祛风除湿、通络止痛、豁痰开窍的功效,适用于面肌麻木、额纹变浅或消失、泪液外流、头身冷痛、眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、舌苔白腻、脉滑等表现的患者使用。
外洗方二:荆防蝉蜕汤
处方:荆芥、防风各15克,蝉蜕10克。
制法:同羌活荆灵汤制法。
功效:此方具有散风除热、镇痛止痉的功效,适合有口眼歪斜、额纹变浅或消失、泪液外流、舌僵不灵、肌肉酸楚、发热恶寒、无汗、头痛、身痛等表现的患者使用。
外洗方三:蚕蝎牵正汤
处方:白附子、白僵蚕、全蝎各10克。
制法:同羌活荆灵汤制法。
功效:此方具有祛风解痉、益气清热的功效,适合有口眼歪斜、面肌抽搐、说话或鼓腮漏风、口角流涎、口渴、口舌干燥、舌红苔薄、脉浮弱等表现的患者使用
【二】治疗老年膀胱炎方
橘核30 通草6 当归2 王不留行30 干姜6 焦栀子20 赤芍20 蜜黄芪30 橘红15 升麻6 柴胡20 郁金 10 水煎服
【三】针药并用治疗反流性食管炎
(1)针刺: 选穴:鸠尾,中脘,足三里(双),太冲(双),公孙(双),内关(双)。操作:患者取仰卧位,抬高床头部15-20cm,穴位皮肤常规消毒。采用0.34×40mm不锈钢毫针,以上各腧穴得气后均留针30分钟,每日1次,10天为1疗程,治疗3个疗程后观察疗效。
(2)中药:本病多由肝郁化火,横逆犯胃所致,治以疏肝清热和胃。方用金铃子散合左金丸加减。药物组成:元胡15克、柴胡15克,白芍15克,川芎15克,枳壳15克,香附15克,陈皮15克,清半夏10克,黄连2克,吴茱萸2克,甘草10克。水煎取汁300mL,早晚2次分服,每日1剂,以10天为1疗程,连服3个疗程。
【四】消坚排石汤(治疗泌尿系统结石)
金钱草50~75克、三棱15克、莪术15克、内金15克、丹参20克、赤芍15克、红花15克、牡丹皮15克、瞿麦20克、萹蓄20克、滑石20克、车前子15克、桃仁15克。水煎服。
【五】甲状腺病方
(1)甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者,治以益气养阴为主,兼以清热、理气、活血、化痰、散结。
基本方:黄芪龟甲汤(自拟方)。
处方:黄芪60g,黄精15g,生地黄15g,龟甲15g(先煎),知母15g,香附20g,夏枯草30g,黄连10g,浙贝母20g,生牡蛎30g,丹参20g,瓜蒌皮15g,白芥子10g。
主治:甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大,甲状腺功能异常、心悸、汗多、怕热、性急易怒、口干、易饥、消瘦、乏力、手颤、舌红、脉弦细数。随症加减:汗多者加浮小麦、山茱萸、五味子;心悸者加龙齿、茯神;心悸脉数者加知母、僵蚕、蝉衣、葛根;手颤甚者加天麻、钩藤、珍珠母;阴虚甚者加百合、玄参;消谷善饥者加生石膏;便溏者加白扁豆、山药、薏苡仁、乌梅;甲状腺肿大坚硬者加王不留行、蜈蚣、制鳖甲、穿山甲;颈项胀闷不适者加郁金、青皮、白蒺藜;外感热毒炽盛者加虎杖、金银花、连翘、大青叶。
附:
处方:黄芪60g,熟地黄20g,制鳖甲20g(先煎),麦冬15g,玄参15g,知母15g,黄连15g,夏枯草20g,连翘20g,葛根40g,海浮石30g,白芥子15g,煅牡蛎30g,浙贝母15g,丹参20g,白蒺藜30g。
功效:益气养阴清热,行气化痰,软坚散结。
主治:甲状腺功能亢进症。
加减:舌红少苔,阴虚甚者,去熟地黄,加生地黄、龟甲;甲状腺肿大甚者,加僵蚕、牛蒡子;伴腹泻者,加乌梅、薏苡仁、木瓜、山药;出汗甚者,加桑叶、山茱萸、白芍、浮小麦;伴白细胞减少者,加女贞子、鸡血藤、蚕砂、阿胶。
(2)甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大者治以温肾健脾,行气化瘀,软坚化痰。
基本方:肉桂鹿角胶汤(自拟方)。
处方:肉桂10g,鹿角胶15g(烊化),肉苁蓉10g,熟地黄15g,青皮10g,浙贝母20g,海浮石20g,海藻20g,夏枯草20g,白术15g,茯苓20g,莪术10g,红花10g。
主治:甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便不利,身肿,舌淡暗,脉迟缓。随症加减:腰背冷凉、心动过缓者加制附子、麻黄、细辛;肢肿者加泽兰、泽泻、防己、益母草;甲状腺结节难消者加蜈蚣、制鳖甲、穿山甲、僵蚕、牛蒡子;腹泻、便溏者加车前子、山药、薏苡仁、炮姜、白扁豆。
(3)单纯甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺结节等不伴甲状腺功能异常者,治以化痰软坚,行气化瘀,消瘿散结。
基本方:加味海藻玉壶汤(自拟方)。
处方:海藻20g,昆布20g,海浮石20g,夏枯草30g,连翘15g,青皮10g,浙贝母20g,白芥子10g,半夏15g,当归10g,川芎15g,蜈蚣2条。
主治:甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大。随症加减:颈项胀闷不适者加白蒺藜、香附、石菖蒲;甲状腺肿硬难消者加三棱、莪术、鳖甲;伴有热象者加黄连、大血藤、金银花;伴有寒象者加肉桂、巴戟天;痰多者加陈皮、瓜蒌皮、茯苓、僵蚕、牛蒡子。
【六】胆囊炎方
(1)肝胆气郁
症见:右上腹部隐痛、胀痛或窜痛,每因情志变化而增减,痛引肩背或腰背,急躁易怒,口苦咽干,纳差,厌油腻饮食。舌质淡红,舌苔薄白,脉弦紧[此型多见于急性单纯性(无细菌感染)胆囊炎,或某些胆囊炎的早期,或胆总管、胆囊部位无明显梗阻的结石病,或明显胆囊炎的小发作]。湿浊内生或结石盘踞其内而阻碍肝胆气机疏泄。
治则:疏肝解郁,利胆和胃。
方药:柴胡疏肝散加减。
柴胡10g,枳实10g,白芍10g,甘草6g,香附6g,川芎6g,金钱草15g,乌药10g,木香6g,延胡索10g,川楝子20g,生大黄10g(后下),芒硝10g(烊化)。
加减:若肝气犯胃,嗳气泛酸,可加半夏、陈皮、生姜、旋覆花、黄连、吴茱萸等疏肝和胃,降逆止呕之药。若气郁化火,症见心烦口苦,口干,舌质红,苔薄黄,脉弦数者,酌加丹皮、栀子、虎杖、龙胆草等清肝泻火之品。
合并胆结石者加金钱草、虎杖、半枝莲、威灵仙、女贞子、乌梅、姜黄等利胆排石药。
(2)肝胆湿热
症见:发病急剧,右上腹部胀痛或绞痛持续性加剧,硬满拒按,全身壮热,身热不扬或往来寒热,口苦咽干,恶心呕吐,不欲饮食,肌肤发黄,小便黄浊;舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑或滑数。右上腹部拒按,常触诊有块。本型多由有肝胆气郁型发展而来,急性化脓性胆囊炎、胆管炎及胆石症并发胆道感染者多见。湿热蕴结肝胆,胆汁不循常道,溢于肌肤,故而发黄。湿邪阻遏脾胃阳气,湿浊不化,气机不利,脘腹胀满,气郁血瘀,郁而化热致肝胆湿热。
治则:清热解毒,利湿通里攻下。
方药:胆胰合症方加减。
柴胡10g,枳实10g,白芍10g,甘草6g,川芎6g,香附6g,丹参10g,木香6g,草豆蔻6g,大黄6g,黄芩10g,黄连6g,延胡索10g,川楝子20g,制乳、没各6g,干姜6g,蒲公英15g,败酱草15g。
(3)瘀血停滞
症见:有上腹部刺痛,痛有定处,入夜尤甚,面色晦暗,或见胁下积块,舌质紫暗,脉弦涩。本型常见于慢性胆囊炎、胆石症日久不愈的患者。
治则:活血化瘀,利胆通腑。
方药:血府逐瘀汤加减。
桃仁10g,红花6g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,生地黄10g,柴胡10g,枳壳10g,怀牛膝15g,桔梗20g,甘草6g,郁金10g,生大黄10g,金钱草10g,虎杖10g,半枝莲15g。
加减:合并高血压加降香10g、丹参20g;冠心病加瓜蒌10g、薤白10g、半夏6g。胆石症加鸡内金、海金沙各10g。
(4)肝郁脾虚
症见:右胁胀闷不适,乏力气短,颜面萎黄,食欲不振,厌油腻,大便稀溏,舌质红,苔薄白,脉弦细。本型多见于慢性胆囊炎。
治则:疏肝健脾,消食化积。
方药:逍遥散,香砂六君子汤加减。
当归10g,白芍10g,柴胡10g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,香附6g,枳壳10g,鸡内金10g,砂仁3g,陈皮6g,半夏6g,党参15g,大枣4枚。
水煎服,一日一剂。
加减:脾虚湿盛,神疲乏力,畏寒肢冷,面色晦暗,身目发黄,则加茵陈、白术、附子、干姜能温阳化湿;嗳气吐酸,舌苔厚腻等消化不良时,加用消食导滞之品,焦三仙10g、鸡内金10g、炒莱菔子10g、生大黄6g等。
(5)肝肾阴虚
症见:右胁部隐隐作痛,遇劳加重,口干咽燥,午后潮热,或五心烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细或细数。本型多见于慢性胆囊炎、胆石症反复发作,病程长久不愈者。
治则:养阴柔肝,清热利胆。
方药:乙癸同源饮加减。
生地黄10g,北沙参15g,枸杞10g,麦冬10g,当归10g,川楝子20g,何首乌10g,鳖甲15g,生牡蛎15g,红花6g,白芍10g,山楂10g,金钱草15g,郁金10g,枳壳10g。
加减:胆囊炎、胆石症合并肝硬化肝脾肿大者,加黄芪20g,玉竹10g,丹参20g,三棱10g,莪术10g。
【七】痤疮面膜方
(1)痘痘面膜粉
配方:大黄、大青叶、金银花、黄芩、生石膏各100g。
制法:各研极细粉,过120目筛,混匀瓶装,备用。
功效主治:清热杀菌,化瘀散痰。主治痤疮。
用法:每次取20~40g,水调后敷面膜,每周1次,1个月为1个疗程。
(2)金花面膜粉
配方:金银花、黄连、黄芩、丹参、白及、芦荟、茯苓、牡丹皮、当归、姜黄各9g。
制法:各研极细末,瓶装备用。
功效主治:清热养血,减脂除痘。主治痤疮。
用法:加蒸馏水调糊做面膜,每周1次,4次为1个疗程。
(3)金菊面膜粉
配方:金银花、野菊花各30g,连翘、蒲公英、柴胡各15g,生石膏10g。
制法:各研极细末,混匀瓶装。
功效主治:清热除痘。主治寻常性痤疮。
用法:常规面膜,每周3次,连用3周。
(4)乳香面膜散
配方:白蔹、穿心莲、白及、白僵蚕、杏仁各100g,十大功劳120g,薄荷40g,冰片10g,乳香80g,珍珠粉20g。
制法:各研极细末,混匀装瓶。
功效主治:养血除痘。主治痤疮。
用法:常规面膜,每周2次,连用6周。
(5)山楂祛痘面膜剂
配方:山楂、白花蛇舌草、野菊花各15g,黄芩、桑白皮、赤芍、牡丹皮各10g。
制法:共研极细末,瓶装。
功效主治:清热活血,祛脂消痘。主治寻常性痤疮。
用法:取粉30g,水调糊状,外做面膜,每周1次,治疗2个月。
(6)四黄面膜散
配方:黄柏、大黄、黄芩、丹参、白附子、硫黄各20g,茯苓、野菊花、白鲜皮各100g,冰片6g。
制法:上述药物混合后碾碎,过200目细筛,备用。
功效主治:清热化瘀,散结消痘。主治痤疮。
用法:取散20g,蒸馏水调成糊敷面,5天治疗1次,6次为1个疗程,治疗2~5个疗程。
(7)粉刺面膜粉
配方:白薇、穿心莲、白及、白僵蚕、杏仁各100g,十大功劳120g,薄荷40g,冰片10g,乳香80g,珍珠粉20g。
制法:共研细粉,过80~120目筛,瓶装备用。
功效主治:清热化瘀,散结消痘。主治寻常性痤疮。
用法:取面膜粉30g,加温蒸馏水调糊,按常规做面膜,3天1次,10次为1个疗程
【八】皮肤病方
(1)清肝饮【来源】程淳夫,《中国中医药报》
【组成】青蒿、柴胡、黄芩、丹皮、橘叶、川楝子各10克,金钱草30克
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次
【功用】清肝胆风火
【方解】肝属风,胆属火,风火为阳,火动则阳失潜藏,阳亢则风更剧生,风火相煽,遂循其脏腑之经络,表现于皮肤的各种不同反映。
方中青蒿、柴胡、黄芩均走少阳胆经,以清肝经风火、止瘙痒;丹皮走肝经以清肝火;橘叶、川楝子走肝胆经以疏肝行气,清肝经风火;金钱草,走肝经以清利肝经湿热,诸药配伍,疏肝行气,清肝利湿。
【主治】肝胆风火遂循脏腑之经络表现皮肤的红肿疼痛、瘙痒、水疱透亮,舌质红,苔薄黄、脉弦数。如脂溢性皮炎、神经性皮炎、湿疹、女阴瘙痒、带状疱疹、脱发等疾患。
【加减】男女脱发、头痒、白屑多,加凌霄花、月季花、玫瑰花;外用青蒿、芒硝浓煎剂洗头,每日1次;小儿耳内糜烂、流水、痒痛不止,加杭菊花、玫瑰花、月季花、生蒲黄。
腋下起疙瘩,红肿痒痛不止,加牡蛎、枳壳,外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处;男人眉毛烂、胡须烂、瘙痒、抓破流水,加生蒲黄、王不留行、三棱、五灵脂、枳壳;外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处。
妇女乳房瘙痒、红肿、起硬壳,加丝瓜络、王不留行、穿山甲、蟅虫、竹茹、三棱、葱白;男女外阴瘙痒,抓破流水,加蟅虫、地龙、茜草根、怀牛膝,外用青蒿、芒硝浓煎剂外洗患处。
(2)八味洁肤膏【来源】程爵棠,《临床验方集》
【组成】煨甘遂60克,红芽大戟90克,白芥子24克,麻黄12克,生南星、生半夏各55克,僵蚕30克,生石灰(风化自制者良)150~180克。笔者使用常依本方加白鲜皮、防风各30克
【用法】上药烘干或晒干共研极细末,过筛,研细和匀,入麻油适量调和成稠糊状药膏即成,收贮备用。凡干性皮肤病,先用消毒纱布轻轻擦之,令皮肤发热、渗水,即取本膏涂擦患部,涂薄薄一层即可;而湿性皮肤病,亦用消毒纱布(或砂纸)擦之发热,即涂擦膏药薄薄一层即止。每日涂擦4~6次,痊愈为度
【功用】疏风化痰,祛湿解毒
【主治】一切皮肤病,无论干、湿型者均可用之
【九】足胻消肿汤
“胻”字读“衡”音,“足胻”指小腿及足踝部位。
焦槟榔12~18克、茯苓20~30克、木瓜10克、苍术6克、紫苏梗、叶各9克、生薏米30克、防己10克、桔梗4.5克、吴茱萸6克、黄柏10克、牛膝12~15克。
功能:降气行水,祛湿消肿,散寒温经,舒筋活络。
主治:风寒湿邪流注于小腿、足踝而致两足及胻踝浮肿胀痛、沉重、麻木,筋脉挛急,行走障碍等。包括西医诊断的下肢淋巴或静脉回流障碍等引起的足、踝、小腿下部(胻)肿胀疼痛。
组方医理:本方据《证治准绳》鸡鸣散加减而成。方中以槟榔辛温降气,质事达下,破滞行水为主药;辅以茯苓、紫苏散寒行气,辟秽祛湿;佐以生薏米、木瓜理脾行湿,舒筋活络,苍术、黄柏、防己益肾祛水,吴茱萸温肝肾,燥湿浊,桔梗宣肺气而利水;牛膝引药下行直达病所为使药。全方共奏降气行水、祛湿消肿、舒筋活络,散寒温经之功效。
加减运用:(1)湿郁化热,症见足胻肿胀灼热,口干口渴,舌质红,苔黄,脉滑数者,可去吴茱萸、苍术,加重黄柏为12克,另加木通、泽泻、连翘、滑石等。(2)兼有肾虚而腰酸腿软,足跟疼痛,尺脉弱者,可去桔梗、黄柏,加桑寄生、川断、杜仲等,或兼服济生肾气丸。(3)若足胻浮肿,并见青筋怒张或皮下青色脉络缕缕,舌质暗或有瘀斑者,可加红花、赤芍、泽兰
【十】治疗盆腔炎效方
主方:黄柏30g,苍术15g,怀牛膝10g,生薏米50g,忍冬藤30g,车前草30g,败酱30g,红藤15g,生甘草10g。
主治:湿热带下,腥臭异味。西医所谓的盆腔炎、附件炎、宫颈炎、阴道炎等。
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