这次去的是中心医院的泌尿外科，还是和往常一样，到了示教室，等了许久，组长去了医师办公室好几次才把老师给请来了。这次和往常不大一样。
老师一来，就说你们去22床和33床先去问病例，问完之后就写，写了之后我们再来讨论，这不同于往常的见习，往常都是老师先讲基础，然后才会让我们去病房，所以这个老师的方式让我们觉得很惊奇。
我们去的是22床，是个老太太，65岁，完完全全是个四川人，说的一口我们听不懂的四川话，但是我们几个人还是在极尽全力的去听懂，大概就是她的腰部疼痛大概已经有两三年了，去年去他们当地医院的时候，按照她的说法是个肾脓肿，然后有腹水，然后这次来医院的主要目的是因为你医院说她的左半边肾已经没有功能了，所以这次是来做手术的——肾切除。我们这次遇到了一个新的挑战，就像之前在理论课上听到的一样。
这个老太太在我们询问为什么来医院的时候，她一直强调说是因为左边的腰痛到实在忍不了才来的医院，但是我们在问她知道什么原因的时候，她就很肯定的说是痛了好几年了，这次实在忍不了才来的。后面实在不知道怎么问才好，我们问了她之前有过感冒或者是闪到腰什么的，终于听到了有点价值的，她说来医院之前感冒了，问她感冒有些什么症状，她又说是因为腰实在痛的受不了，当时我们有点尴尬，毕竟这是我们第一次遇到，而且我们之间还有“语言障碍”这个东西在里面，而且老人记的日期是农历，现在我们都习惯了阳历，对农历很是不习惯，所以我们在后面写病历的时候真的很矛盾，要不要换成阳历什么的。这时我想到老师之前讲的，在遇到这种情况的时候，我们要尽可能的把病人引回我们的正题上，但是没几句话老人又回到了她腰痛那去了。大概经过了十几分钟，我们在经过大家的确定之后觉得可以了，回去之后写病历的时候，我们开始出现了分歧。
其实出现记录分歧真的很常见，但是我觉得这不应该出现才对啊，毕竟大家都是拿笔在记录，一看大家的记录，都差不多的，但是在回忆的时候往往会出现分歧，一个人说是这样的另一个人说不是这样的，在这次的病历记录很明显的显现出来了。当然我也不能说谁对谁错，毕竟记忆混乱很正常。
但是后面老师在总结的时候发现，我们那组的病人根本不清楚她自己倒是具体是什么病，她很肯定的告诉我们是肾脓肿，还在肚子里面抽出了黄白相间的积液，虽然当时我很怀疑她所说的腹水到底对不对，还有肾脓肿到底是个什么情况因为我们还没有学过，所以这些除了自己看书几乎是没有任何基础的。老师说那是肾积水，之所以肾积水是因为输尿管结石长期的潴留导致肾脏出现了积水，后来老师给我们看了那个病人的肾静脉造影图像，确实真的看不到一边有功能的迹象，还有我仔细的看了很久愣是没有看结石在哪，可能是眼神不大好吧。
另一组的33床病人是一个前列腺增生，准备做手术，之后我们听了老师讲了泌尿外科的常见疾病当然就是肾积水和前列腺增生，在他讲完了这些典型病例，还顺便给我们讲了一下泌尿外科的发展什么的，这是第一个对我们说你们没事可以来见习或者来实习的科室，顿时让我觉得很亲近，主要是老师说他们泌尿外科的人都很好，很幽默风趣。
网友评论