导 读
血液透析是目前最常用的治疗尿毒症的方法。
但在血透中也存在着很多并发症，那么你知道血透的并发症有哪些吗？
很多尿毒症晚期患者都进行者长期血液透析，血液透析(简称血透)即人工肾透析，是最常用最主要的尿毒症晚期患者治疗方法。
那么长期血液透析的并发症有哪些呢?
很多透析肾友都很担心这个问题。近年来，随着透析技术的不断改进，病人的寿命得以延长，目前最世界上透析时间最长的患者已经达到50年。
随着透析时间的加第，随之而来的并发症也越来越多，而且有发生非常迅速，并且危及病人的生命，现小编将这方面的知识整理介绍如下，希望对肾友们有帮助。
血液透析并发症失衡综合征
失衡综合征是常见的急性并发症之一，是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。
症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高；
重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡，进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。脑电图显示弥漫性慢波。
预防措施：
① 首次透析时间缩短至3~4小时;
② 提高透析液渗透浓度，采用高钠透析液(Na+155~160mmol/L);
③ 超滤脱水不可过多过快;
④ 症状轻者可用50%葡萄糖40~60mL静脉注射;
⑤ 症状明显者应静脉滴注20%甘露醇250ml，并减少负压流量，严密观察心率、心律、血压和呼吸改变。若出现癫痫样发作，可静脉注射安定10mg。出现严重失衡综合征应停止透析，及时抢救。
另外生物相容性好的透析器可降低血液和透析膜发生反应，对避免发生低氧血症和血压下降也有益处。
血液透析并发症空气栓塞
空气栓塞是由一定量的空气进入血管内，这些气体与血液混合，呈泡沫体液到达右心及肺动脉，阻碍血液，可导致心衰，严重可导致死亡。
有实践证明6ml空气注入兔静脉以后，在几分钟内兔就发生死亡。
国外曾报道，用狗做动物实验，按5ml/kg体重计算，向静脉注入空气，狗很快死亡。
上述情况说明，当大量空气进入静脉形成空气栓塞时，可危及病人生命。
在血液透析过程中，再加上血泵的加压，在操作过程中处理不当，可造成空气栓塞。
血液透析并发症管道内凝血
透析管道内凝血常起始于静脉滤网处，由于多种原因使血液中纤维析出而阻塞了滤网的孔隙，从而使血液逐渐凝固，严重时可扩展到整个透析管道。
造成凝血的原因很多，如肝素用量不足、低血压、血流量每分钟<100ml，接静脉管路时或透析器时血液在静脉滤网处停滞时间过长，滤网有异物或透析器老化。
此外，经静脉注射某些药物，如异丙嗪，高渗葡萄糖等也会促发凝血。
患者全身因感染、血小板增多、血液浓缩、药物过敏等引起的高凝状态，应予以重视。
小结一下：
通过本文，相信大家也知道，为了避免和减少在透析中出现并发症，如低血压、失衡综合征、抽搐及意外、空气栓塞、漏血、凝血的情况发生，应注意以下环节：
(1)掌握透析时间及脱水量。
(2)保护透析器。
(3)加强对水处理装置的管理。
(4)合理使用肝素量。
(5)妥善处理患者的用药，监控出、凝血状态。
(6)严格冲洗管道。
(7)在血液透析全过程中严格一切无菌操作，严格全管道封闭连接。
最后，还是想提醒一下，大家在透中或透后如果感到身体不适，应立即与医护人员沟通，及时进行紧急治疗，保护好自己，就是为家人减少麻烦。
编辑：圣卫士-圣妞儿
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