瑞云，杭州名妓，色艺双全。
十四岁这年，老鸨逼瑞云接客。瑞云讲道：“接客是大事，不能草率。价钱母亲定，客人我来选。”老鸨应允，敲定起拍价为十五金：价高者，陪下棋、赠书画；价低者，一万粗茶闲聊天。瑞云名声日渐响亮，富商贵胄应接不暇。
余杭书生小贺，颇有才名，奈何家境一般，倾尽钱囊，只换来片刻相见。瑞云却对他高看一眼，又是奉茶、又是赠诗，忙得不亦乐乎。临近分别，瑞云追问道：“有钱留宿吗？”小贺搓手应道：“不了，还得回家看书呢。”恰在此时，老鸨过来催促，小贺只能告辞。
这天，一个秀才重金求见，方才闲聊几句，忽而指点瑞云额头，笑道：“可惜，可惜！”说完，起身离去。瑞云送客归来，发现额头多了一个黑点；起初没当回事，过了几天逐渐变大，一年后竟然扩散到颧骨和鼻梁，引得旁人指指点点，自此再无客人登门。老鸨嫌她碍眼，便赶到后厨干活。瑞云偏又娇弱，时常挨打受罚。小贺听说后，变卖家产迎娶瑞云，感情不受丝毫影响。
过了一年，小贺去苏州访友，结识一位和姓书生。小和打听瑞云现状。小如是答对。小和笑道：“兄台念情，不计较美丑，着实令人钦佩。小弟略懂医术，愿助嫂夫人恢复容颜。”
小贺大喜，忙请小和回家相见。小和讨来一盆清水，在水面写下“医美”两字，便请瑞云洗脸。清洗过后，黑印消除，艳丽一如当年。夫妻喜不自禁，再寻小和，人已不知去向。
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