四十三:问曰:药有用根、用苗、用首、用尾、用节、用芽、用刺、用皮、用心、用汁、用筋、用瓤,其用不同请详言之。
答曰:此无他意,只取药力专注处,以与病相得而已。有如麻黄必用苗,以其苗细长中空,象人毛孔,而气又轻扬,故能发汗,直走皮毛。亦有时用麻黄根者,则以其根坚实而味涩,故能止汗。苗空则通,根实则塞,亦阴阳通塞,互换之理。常山用苗,取其上透膜膈,以导痰上出。商陆用根,取其内透膜膈,以导水下行。用苗者则升,用根者则降,升降异用,亦各从其类也。当归有用首尾之别,首之性升,故主生血,尾之性降,故主行血。地榆有用首尾之别,首之气味厚,故行血更有力,尾之药味薄,故行血之力轻。用节者,如松节治人之骨节。牛膝其节如膝,能利膝胫,以其形似也。藕节中通,能行水,故用以行血分之湿热,而能清于血。藕在水中,节又结束极细,而其中仍能通水气,用治淋症尤宜。淋是水窍通而不通,藕节在水中不通而通,且色能回紫变红,又入血分,以治淋证尤宜。用芽者取其发泄,如麦本不疏利,而发芽则其气透达,疏泄水谷,以利肝气。谷本不能行滞,因发为芽则能疏土,而消米谷。黄豆发芽则能升达脾胃之气。故仲景薯蓣丸用之以补脾。
赤小豆发芽则能透达脓血,故仲景赤豆当归散用之以排脓。用刺者有两义:攻破降利用皇刺、白棘刺是矣。二物锐长,故主攻破。设刺不锐而钩曲,刺不长而细软,则不破利而和散,能息风治筋。如钩藤刺,红毛五加皮,白蒺藜之类是也。盖勾芒为风木之神,物秉之而生钩刺芒角,故皆能和肝木,以息风治筋也。用皮者,以皮治皮之义。故姜皮、苓皮、橘皮、桑皮、槟榔皮,皆能治皮肿。用心者取其以心入心之义,故桂心以温心气,茯神木用以安心神,莲子心用以清心火,竹叶心亦能清心火,是皆以心入心之义。其用汁者,或取象人之水津,如姜计,竹沥以去痰饮,从水津治之也。或取象人身之血液,如藕汁、桃胶以清瘀血,从血液治之也。用筋者,如续断多筋,故续绝伤。秦艽肌纹左右交缠,故治左右偏风、筋脉疼痛之症。杜仲内有筋膜,人身之骨连于筋,筋连于膜,杜仲之筋膜能伸能缩,极其坚韧,故能坚人之筋骨。竹茹象筋脉,则清脉络之热以和血。橘络,瓜萎皆能治胸膈间之结气,取橘之筋络,蒌之膜瓤,有似有胸中之膜膈,故治之也。橘皮腹毛形圆而色有似人腹之象,故二物又治人大腹之气,皆取其象也。各物略有不同者,又在气味各别,故各归其脏腑,而主治亦异,药难尽举,当通观之。
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