氯雷他定和扑尔敏都抗过敏有何不同，哪一个副作用小？药师讲解

扑尔敏，通用名是马来酸氯苯那敏。它是第一代抗组胺药，而氯雷他定属于第二代抗组胺药，相比第一代具有起效快，作用强，长效特点。

第一代和第二代都可以用于荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎、湿疹等疾病引起的瘙痒、打喷嚏、流鼻涕等不适。

不过第二代抗组胺药如氯雷他定总体是要优于第一代的，其优点是选择性高，对外周H1受体具有更好的特异性和选择性，很少引起身体颤抖、协调性降低等不良反应。

另外由于氯雷他定其脂溶性低，不能通过血脑屏障，所以无镇静作用，中枢神经系统不良反应较少。不像第一代抗组胺药物马来酸氯苯那敏那样会引起嗜睡、镇静作用。

氯雷他定可以通过肝细胞酶CYP3A4和CYP2D6两种通道代谢，当一种酶被抑制时，可通过另外一种代偿，所以安全性更高。

氯雷他定对于儿童也是可以使用的，它不透过血脑屏障，对脑电波无显著影响，有证据表明大于6个月幼儿使用氯雷他定是相对安全的，小于6个月幼儿没有确切的疗效和安全方面的询证依据。

第一代抗组胺药马来酸氯苯那敏有中枢抑制作用，会引起镇静、嗜睡，减少快速动眼睡眠，影响儿童学习，甚至有抑制呼吸危险，所以通常不建议儿童使用的。