1、刘某，男，8岁，同安大同社区
2016年3月22日，首诊：发热1天，伴流涕，偶有咳嗽，查舌质红苔薄黄，（此病人既往都是找我治疗，因发热急，于微信告知），初用紫苏、薄荷、白茅根、芦根、桔梗等药后，热仍旧不退，后就诊第三医院经查血常规，确诊急性扁桃体炎，口服抗生素后，仍旧热未退，至第四日来门诊，查唇红，舌红，苔黄，脉浮弦数；咽红，双侧扁桃体红，轻度肿大，拟西医病名急性扁桃体炎，中医辨证为邪热郁滞少阳，小柴胡汤加减（此方我验治扁桃体炎皆有速效）：柴胡18g，黄芩10g，姜半夏10g，玄参10g，赤芍10g，板蓝根10g，太子参10g，炙甘草6g，青蒿15g，白茅根20g，3帖，第一帖服药后，热退，至药后第二日午后开始发热，无汗出。（家属告知服药后热退仍未汗出，以往药后汗出热退），仔细询问之后，得知：午后15点发热，舌色唇色红未减，苔黄略少，至夜间22点高热可达40度，至凌晨3点开始热退，晨起身凉。仔细反复思量，当属阴虚发热，热入血分，继专用青蒿鳖甲汤加黄连、竹叶，一贴后，热退，但仍旧38度左右，至此我打电话告知在福州的恩师廖军博士，赞同我的辩证，告知我于此方加水牛角、紫草、连翘透热转气。是夜热退身凉，未再发热，继用竹叶石膏汤加味清理余热，至此发热一周余而终告痊愈。
此案发病时节在春分前后，天气开始转热，蛰伏之热开始浮跃，初见之证，与我以往所治疗的相同，但运用以前的方法治疗无效（柴胡剂治疗咽喉疾病发热），所当深思，以往没有治疗过在此节气发热的病人，也是既往经验不足所致，所幸的是及时转用方剂，此外该例病者热退早凉无汗出，便是青蒿鳖甲汤的使用指征（吴鞠通原文所示）。希望通过此案的辩证论治过程，也提醒各位同道治疗疾病既往经验固然重要，但仍当结合具体情况及时令气候变化而定。
2、柯某，男，8岁，同安西柯镇
2016年3月28日，首诊：发热2天，午后发热，夜热无汗出，晨起热退身凉，服用小儿热速清无效，接诊时：疲乏貌，偶有咳嗽，舌红，唇红，舌红，尖红明显，苔薄黄略腻，咽部略红，双侧扁桃体未见明显肿大，脉浮细弦。拟青蒿鳖甲汤加味，重用水牛角20g煮水煎药。一贴药后热退身凉，次日午后及夜间未再发热，咳嗽亦愈。
此例患者发于刘某之后，我有了前例之鉴，而此次尽快使用青蒿鳖甲汤加味治疗，而热退身凉。
3、叶某，男，两周半，同安莲花镇
2016年4月5日，下午15点接诊，发热38.9℃，流涕，唇色略红。舌色略红，咽部有略红，双侧扁桃体肿大，未见明显充血，大便三日未行。初发病至今已一周有余，经四处卫生所口服加肌肉注射无效，4月4日凌晨3点高热就诊厦门第三医院急诊，输液后，仍旧午后发热。首诊考虑湿热郁阻少阳，予蒿芩清胆汤加莱菔子10g，药后体温逐步下降，排便一次。当晚23点体温为37.1度，次日晨起体温36.7度，及至午后15点再次发热，体温升高至39.8摄氏度，细思初扪及皮肤未觉热甚，扪及稍久热身，观舌质略红不甚，苔白腻略厚，根甚，脉浮缓，手足温，大便臭，小便可。此属湿热证，湿重热轻，宜化湿分利三焦，拟三仁汤原方加青蒿12g，服药后2小时，体温开始下降至38.5摄氏度，至当晚23时37.1摄氏度（孩子爷爷告知小孩精神活跃、言语有趣、恢复往常）。6日晨起测得体温36.5摄氏度。6日下午16点测得体温36.7摄氏度，19点测得体温36.7摄氏度。小儿精神好转，已能玩玩具，四处奔跑。
医案所有权为谦之中医所有，未经允许，不得转用。
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