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很好用的外用药膏,一但停用皮肤症状反而会加重?

很好用的外用药膏,一但停用皮肤症状反而会加重?

作者: Yoho生活志 | 来源:发表于2021-07-27 12:04 被阅读0次

    何为激素和糖皮质激素药物👈

    (图片来源于网络)

    其实,这些所谓“很好用”的药膏是糖皮质激素药膏,主要成分就是糖皮质激素。

    激素是人体必需的、由腺细胞分泌的一种大分子物质,这些物质可影响细胞的代谢分泌、分裂增殖和凋亡等。临床上所称的激素,一般指由肾上腺分泌的糖皮质激素。它们因对人体具有明显的抗炎、抗免疫、抗毒素、抗过敏和抗休克作用,在临床上具有重要地位。糖皮质激素类药物是人工合成的肾上腺糖皮质激素,是临床上广泛应用的一类重要药物,属于甾体类固醇激素类药物。

     👉皮肤科常用的外用激素有哪些👈

    临床常见外用糖皮质激素类药物的常用剂型主要有凝胶、软膏、乳膏及泡沫剂、酊剂、喷雾剂、洗剂等。

    化学结构是决定糖皮质激素作用强度的主要因素。目前常用的四级分类法将其分为超强效、强效、中效和弱效四类。

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    一、超强效激素和强效激素:该类激素如丙酸氯倍他索、氟轻松,适用于重度、肥厚性皮损。每周用药不应超过

    50g;连续用药不应超过2~3周;尽量不用于<12岁儿童;不应大面积长期使用;除非特别需要,一般不用于面部、乳房、阴部及皱褶部位。

    二、中效激素:该类激素如0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松软膏,适合轻中度皮损,可以连续应用4~6周;<12岁儿童连续使用尽量不超过2周;不应大面积长期使用。

    三、弱效激素:该类激素如0.05% 地奈德软膏、0.1%戊酸倍他米松洗剂,适用于轻度及中度皮损(包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位),可以短时较大面积使用,必要时可以长期使用。

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    👉什么是激素依赖性皮炎👈

    自1951年氢化可的松作为皮肤科的外用药物后,由于它的独特抗炎功效,应用日益广泛。许多新的强效的糖皮质激素(简称激素)制剂不断产生并投人临床使用。在几十年应用过程中发现,在其长期应用特别是滥用后,可出现许多不同的不良反应。其中“激素依赖性皮炎”是一种独特的表现。但是目前在国内外学者对此有着不同的认识。

    目前较为统一的观点是,激素依赖性皮炎为长期外用糖皮质激素或含糖皮质激素制剂后,一旦停用导致接触部位发生皮炎或使原有皮肤病包括皮炎复发、加重,迫使患者继续使用糖皮质激素而产生的一种顽固复杂性皮炎,若发生于面部者,称面部糖皮质激素依赖性皮炎

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    👉激素外用的不良反应≠激素依赖性皮炎👈

    激素外用所发生的不良反应如皮肤干燥、脱屑、粗糙、表皮萎缩、毳毛增粗变长,毛细血管扩张、色素沉着、痤疮样皮炎等,表现不一。而“激素依赖性皮炎”是由于激素不适当使用或滥用,影响正常生理功能而引起的皮肤反应。后者虽然广义上讲也可说是激素的不良反应,但因其独特的临床表现和发病机制,与上述长期外用激素产生的不良反应不同,治疗原则和措施也不一样。

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    👉为何会发生激素依赖性皮炎👈

    一、错误选择激素制剂,不同化学结构、配制外用药时使用的基质、外用激素的部位及个体差异均能影响药物的吸收及作用强度;

    二、使用高效糖皮质激素时间>20天,低、中效糖皮质激素>2个月;

    三、使用强效激素,易诱发激素依赖性皮炎;

    四、滥用含激素化妆品,长期使用含激素或成分不明的化妆品,造成皮肤变薄、毛细血管扩张,停用该化妆品后症状加重等表现。

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    👉如何正确看待外用激素👈

    一、客观看待激素的药理作用,任何一种药物都是双刃剑,既有治病的一面,也有副作用的一面,激素也不例外。激素药物自诞生至今已有100多年历史,经临床研究证实,对150多种疾病疗效确切,挽救了无数患者生命。激素巧用则能治病延寿,滥用、拒用则可能带来“灭顶之灾”。有经验的医生会根据病情选择是否使用外用激素。

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    二、要正确认识到部分疾病需长期使用激素,如何减量或停药需依据病情发展而决定;

    三、不能自行把激素外用制剂当作止痒剂或化妆品长期应用,皮肤疾病应去正规医院诊断、治疗。

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    四、不要自行选择“药方”,有些疾病需联合其它药物治疗,一方面,可以达到尽快治愈该疾病的目的;另一方面,也在一定程度上减少了激素的用量及使用时间。

    五、主动与医生沟通,告知医生既往激素使用史,最好能记住激素名称及激素用量、用药时间,在医生的指导下,正确使用激素。

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