怀孕后, 由于孕期的特殊性,为了养育胎儿,循环体内的血液增加,致使体内红血球相对不足。在孕期容易出现贫血现象。 据WHO资料表明,50%以上的孕妇会出现贫血症状,缺铁性贫血则最为常见,占妊娠期贫血的95%。贫血不仅会增加产妇的妊娠风险,还会对胎儿造成一定影响。
缺铁性贫血时,体内缺铁变化是一个渐进的发展过程。分为3个时期:
①缺铁潜伏期:在缺铁初期,仅有贮存铁减少,即在骨髓、肝、脾及其他组织贮存备用的铁蛋白及含铁血黄素减少,血清铁不降低,红细胞数量和血红蛋白含量也维持在正常范围,细胞内含铁酶类亦不减少。当贮存铁耗竭,血清铁降低时,可仍无贫血表现,本阶段亦称缺铁潜伏期。
②缺铁性贫血早期:当贮存铁消耗,血清铁开始下降,铁饱和度降至15%以下,骨髓幼红细胞可利用铁减少,红细胞生成受到限制,则呈正细胞性正色素性贫血,临床上开始表现轻度贫血的症状。
③重度缺铁性贫血:当骨髓幼红细胞可利用铁完全缺乏,各种细胞含铁酶亦渐缺乏,血清铁亦下降或显著降低,铁饱和度降低至10%左右,骨髓中红细胞系统呈代偿性增生,此时临床上则表现为小细胞低色素性的中、重度的缺铁性贫血。贫血症状显著。
由于早期轻度贫血的症状不明显,常被忽视,而当出现面色苍白、无力、疲乏、气促、头晕、眼花、耳鸣、浮肿、心悸(明显感觉到心跳)等症状时,说明病情已较严重。妊娠晚期,机体对铁的最大吸收率虽已达40%,但仍不能满足母儿需求,如不及时给予补充铁剂并合理饮食,则易造成贫血。
对产妇而言,贫血会使妊娠风险增加,重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克、产褥感染等并发症的发生,并危害孕妇身心健康,影响产后心理康复。
若是孕妇缺铁严重,会影响骨髓造血功能致重度贫血,因而缺乏胎儿生长发育所需的营养物质和胎盘养分,造成胎儿生长受限、早产、胎儿宫内窘迫等不良后果。所以无论你孕前是否有贫血,从怀孕那一刻起,就要注意预防贫血。
如果在怀孕前已经患慢性失血性疾病,应积极治疗后再考虑怀孕。在孕期内,应纠正偏食、挑食等不良习惯,饮食中多摄取富含铁、蛋白质及维生素C食物,如动物肝脏、瘦肉、蛋类、葡萄干及菠菜、甘蓝等深色蔬菜,以改善体内缺铁现状。
缺铁性贫血孕妇须在医生指导下正确服用铁剂,妊娠晚期再重点复查血常规,注意胎儿宫内生长发育状况。日常生活中,孕妇要注意劳逸结合,合理安排工作及活动量,以孕育出健康可爱的宝宝。
网友评论