作者：朱泰 李雅萍 内蒙古包头市蒙医中医医院
口疮，又名口疳。是口腔粘膜溃疡疾病中最常见的，发病率最高，比较顽固的一种疾病，相当于现代医学的疱疹性口炎(复发性口腔溃疡)。此疾多由饮食不节、酒食热毒、劳倦过度、七情刺激等致心脾积热或阴虚火旺，上薰于口而发病。少数亦可由外感邪热或阳虚体弱、过食寒凉而发病。临床上多分为心脾积热、阴虚火旺、肺胃邪热、阳虚浮火4类证候，以前两者多见，两类证候相兼之证，亦复不少。笔者在临证中，经多年摸索，自拟“梅山甘露饮”一方，治疗口疮获效良佳。兹将30例疗效观察介绍如下：
1、临床资料
本组30例均以口舌点状溃烂，并具凹、黄、红、痛等特征。其中男11例，女19例，年龄4-60岁，病程3-30天，甚或此伏彼起，反复发作，经年累月不愈。
2、本方组成
乌梅8克、生山楂15克、飞滑石6克、生地18克、连翘15克、竹叶6克、生甘草6克。
3、加减法
邪热较盛黄芩、黄连、玄参、苦丁茶；湿热偏重加茵陈、车前之类；暑令发病加荷叶；疮周紫红或疮深火盛加水牛角粉、青黛等；兼咳嗽咽痛加桔梗、牛蒡子、板蓝根；口疮周围起水泡加木贼、生苡仁；心烦、多梦加五味子、夜交藤、莲子心等。
4、服法
①水煎服，每日l剂。重症加服，每日1.5-2剂，分3-4次尽剂；②取上方1/3量，加冰糖适量，用开水冲泡，频饮。
5、结果
治愈15例(药后凹、黄、红、痛消失，3天内完全控制，稳定半年不复发)；显效11例(药后溃疡渐愈，分泌物减少，5天内完全控制，稳定3个月不复发)；好转4例(药后溃疡部分愈合，分泌物减少，红肿、疼痛减轻，但不稳定，容易复发)。
病案举例：
患者，郜某某，女，53岁，农民，2002年7月28 日初诊。患口疮反复发作5年余，每于饮食不周，暑令季节，情绪紧张或过度疲劳时容易复发。3天前，因外出旅途劳顿，思虑过度，不遂所愿而发病。于唇颊内侧及舌面、舌尖等处散在出现如绿豆大之点状凹陷型溃疡，自觉灼热疼痛，表面覆有黄白色垢腻之分泌物，疮周红肿。心烦失眠、手足心热、口干渴、溲短黄。舌质红、舌苔黄、脉细滑数。诊为心脾积热伤阴，虚火上炎之口疮。治以清泻心脾，降火生津，敛疮利窍之法。上方加荷叶15克、青黛(冲服)3克，水煎服，日进2剂后溃疡愈合大半，分泌物减少；次日再进1剂，溃疡全部愈合，余症悉除。嘱再服两剂巩固疗效，随访半年未曾复发。据患者讲述，其邻里及亲友中，亦有患此疾者，即授以本方照服，其效均验。
6、讨论
本方由“导赤散”合“《局方》甘露饮”化裁而来。方中乌梅、生山楂酸敛甘平，消积化瘀生津，俾脾经热邪清除而改善口腔粘膜之充血水肿，促进溃疡愈合。生地、滑石、竹叶甘淡苦寒，清热凉血，善清心经之火利窍除烦，导心经之热从小便而出。滑石所含之硅酸镁有吸附和收敛之功，具保护创面，吸收分泌物的作用。连翘助上药清心解毒透邪，散上焦之热，为疮家圣药。甘草调和诸药，清火解毒。合酸味药可酸肝化阴，生津降火；合淡味药可甘淡利窍，导热下行。以上七味配伍，共奏清泻心脾，滋阴降火，敛疮利窍之功。本方适用于心脾积热、虚火上炎之证。若遇阳虚浮火，口疮淡白不红，表面灰白，日久不愈，服凉药加剧之证，则非本方所宜，当治以温阳扶正、敛火生肌之法，临证时务须明辨详察。
本文转载自 岐黄民间传承
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