四川赫尔森康复医院-脑外伤患者的营养调理

　　1.早期昏迷，尤其是有呕吐的病人，最初3-4天应禁食，短期内保持轻度脱水状态，对脑水肿有益。3-4天后病人无呕吐，无脑脊液鼻漏，听诊肠鸣音正常者，可给鼻饲。

　　2.长期昏迷的患者，能量的补充极为重要，不能单靠输液，所以对昏迷3天以上者均应鼻饲。每次鼻饲食物前，应先抽出胃内残存的食物，同时可以观察胃管是否脱出，胃内是否出血。上消化道出血，常提示下视丘受损而引起的应激性溃疡，应报告医生处理。必要时根据情况采取完全胃肠外营养(TPN)法，或完全胃肠内营养(TEN)法。插胃管后，应重视患者的营养，可给予牛奶、蛋汤、肉汤、果汁和部分营养药物，各种营养品可列表搭配，每日分次由胃管注入。注意食物的温度为39-41°C。如有便秘，可由胃管注入适量的缓泻剂。

　　3.患者清醒后，可经口进食。给予高蛋白、高热量饮食，避免低蛋白血症，提高机体免疫力，促进创伤的恢复及神经组织修复和功能重建。所提供的热量宜根据功能状态和消化功能情况逐步增加，蛋白质供应量为1g/kg以上。营养是否合理对患者的康复有影响。注意加强患者吞咽训练，对食物的种类和结构不断进行调整，以保证患者的营养，使其保持理想的体重。