欲穷千里目，更上一层楼！

今天我们大致粗浅地聊聊中医如何医治眼疾，至于更加细致的眼科诊疗，等胖叔肝功力提升后再来写续集。

首先带大家了解一下中医的眼科理论。

中医的眼科理论

1 眼睛与脏腑

大家耳熟能详的“肝开窍于目”，出自《黄帝内经》。

东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。

——《黄帝内经》金匮真言论篇第四

《黄帝内经》里面还有很重要的一句话——“肝受血而能视”。

故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

——《黄帝内经》素问·五脏生成篇

中医也一向认为“肝藏血，脾统血，心主血”。

肝藏血，血舍魂。

——《黄帝内经》灵枢·本神

脾裹血，温五脏。

——扁鹊《难经·四十二难》

心生身之血脉。

——《黄帝内经》素问·痿论

五脏六腑的精气都会上注于目，但由于眼睛是肝的窍穴，所以肝血的濡养在平时显得尤为重要。

而小学生写作文会写“眼睛是心灵的窗户”，翻译成古文就变成：

目者心之使也，心者神之舍也。

——《黄帝内经》灵枢·大惑论

这里的“神”，是指人的精神和思维活动。因为心藏神，心神外用于目，所以眼睛能看东西，受心主使。有人“过目不忘”，说明眼睛与心神的连接畅通无阻。

比较常见的近视，老花眼，以及视物不清这些跟分辨率有关的眼科问题，跟肾的关系比较大。

肾精充盈，则可以明察秋毫。

夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短；以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。

——《黄帝内经》素问·脉要精微论

而“脱阴者，目盲”，是从阴阳学说论述的，阴阳相抱，互为根基。如果阴脱开了，阳也会不稳，阴阳脱开，五行散乱，五藏六腑不安。

脱阴者，目盲。

——扁鹊《难经·二十难》

这时候要调阴阳，补五藏。

2 眼睛的五个轮子

中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分，分别内应于脾、心、肺、肝、肾五脏，命名为肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮，总称五轮。

在现存医籍中，以《太平圣惠方·眼论》的记载为最早。

五轮学说对中医眼科临床的辨证用药具有很高的指导意义。

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掰扯完了理论，接下来我们看一下生活中常见的眼疾及处理方法。

常见眼部疾病

1 近视

陈士铎认为近视主要是肾火微。

火旺才能照得远嘛，比如探照灯，舞台聚光灯，火力十足对吧。

灯火要旺，那油水也要足。

所以近视要补肾中水火，用的是「养火助明汤」。

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上面的药材，加6碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。

吃一个月汤剂后，建议再按上面药方的比例做成丸剂，吃一年以上，同时要注意房事节制。

小朋友用的话剂量减半，把肉桂改成桂枝。

2 飞蚊症

现代医学说这是眼睛玻璃体混浊。

中医书上说这是肝血不足血分有痰。

那么补肝血再加清痰就好了。

眼睛玻璃体可以对应到眼睛五轮中的风轮，归属肝，所以补肝血生新血滋养风轮，再清痰擦玻璃，很好。

用的是「加味四物汤」。

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上面的药材，加6碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。

这个方子用了「四物汤」的结构补肝血，再用茯苓，半夏和白术祛湿消痰，外加酸枣仁和青葙子，让药力走到眼睛，通心窍，清心气。

3 视觉重影裂变

这种情况有点吓人。

就是有一天看人发现有重影，看一个图形发现有缺块不规则，要不然就是视野里面有一片区域是黑的……

医生可能说是视网膜啊视神经出问题了。

中医会说髓海空虚，就是脑壳虚掉了。

要补肾补精。

经方派的方法是运转任督二脉的水精之气，让肾水从河车转上来，填充髓海。

用的是「真武汤」。

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后世方提出大补肝气，让肝气冲上来补足脑气。

同时散脑中风邪，凉脑髓让灵台清明。

用的是「助肝益脑汤」。

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上面的药材，加7碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。

吃两剂就好了，不能狂吃，80g白芍会让人拉肚子。

平时就用下面介绍的「石斛夜光丸」来保养。

4 眼睛干涩疲劳，黑眼圈

刷手机啊，追剧啊，还有攻城狮盯着电脑屏幕码代码啊，都会搞得眼睛干涩疲劳。

再熬个夜，黑眼圈就出来了。

滴点眼药水？

解决不了根本问题。

身体自己有水，把肾水补起来，带到眼睛，就会缓解眼干。

而用眼过度，中医的说法是伤到了肝魂。

情绪随着电视剧情节跌宕起伏，编程写代码思虑太过，都是在操练肝魂。

肝魂累了，眼睛也累了。

不然去青海湖看一天的蓝天白云草地牛羊为啥眼睛不累。

用「石斛夜光丸」。

「石斛夜光丸」的方子，出自《原机启微》。

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方解：故君以天门冬 人参 菟丝子 之通肾安神，强阴填精也。

臣以五味子，麦门冬，杏仁，茯苓，枸杞子，牛膝，生熟地黄之敛气除湿，凉血补血也。

佐以甘菊花，蒺藜，石斛，肉苁蓉，川芎，甘草，枳壳，山药，青葙子之疗风治虚，益气祛毒也。

使之防风，黄连，草决明，羚羊角，生乌犀之散滞泄热，解结明目也。

阴弱不能配阳之病。并宜服之，此从则顺之治法也。

——《原机启微》

胖叔以前被药名带到坑里去了，以为石斛为君。

最近才看到原意是以天门冬，人参和菟丝子为君。

这就不得了，天门冬在《神农本草经》里面，是拿来强骨髓的。

地黄补骨髓，天门冬强骨髓，这个药补得很“里面”啊！

在原方里面，犀牛角可以帮助肝脏解毒，而羚羊角是强力疏肝剂，有明目的效果，对肝魂被操练得不行的眼睛干涩疲劳非常有效。

另外一个秒缓解眼睛疲劳和干涩的外用方，是胖叔折腾的『美目精油』。

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【滚蛋吧，黑眼圈君！沁园芳疗蜡菊美目眼部精油去眼袋缓解干涩疲劳】

在中医本草书籍里面，菊花是拿来治疗“目欲脱，泪出，皮肤死肌”。

到了唐宋年间，菊花被用作眼科的“引经”药，就是菊花可以把药力拉到眼睛部位。

中医会说“菊花清肝明目”。

好，既然菊花可以“明目亮眼，顾盼生辉”，我们就用菊花精油来美目吧。

在芳香疗法里，菊科的精油有：

德国洋甘菊精油，罗马洋甘菊精油，意大利蜡菊（永久花）精油，杭白菊精油，金盏菊精油。

疯狂的胖叔把五朵菊花都放到『美目精油』里面，对于眼睛干涩疲劳的情况可以说是秒缓解！

永久花精油是处理黑眼圈的当家花旦，活血化瘀的力道很强，可以快速清除眼周黑色素堆积。

内服外敷，标本兼治，效果更佳。

5 怕光，迎风流泪

眼睛出现这种症状，是因为肝肾两虚，风寒邪气从眼窍侵袭。

如果以为怕光流泪是因为有实火，而误用寒凉药物的话，可能会导致失明！

用的是「菊杞肾气丸」。

大家注意「菊杞肾气丸」是在「肾气丸」的结构里面加菊花和枸杞，而不是在「六味地黄丸」的结构里加菊花和枸杞。

还可以用《辩证录》里面的「养目汤」。

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上面的药材，加6碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。

「养目汤」大补肝肾，同时补心，清肝明目，疏解风火之气。

大概吃个十来天就会有明显的改善。

6 眼底出血

这个问题还蛮常见的，而且容易复发。

现代医学还是用眼药水，而中医会说这是热入血分，血与热结在眼底，搞得虹膜充血。

《伤寒杂病论》的「赤豆当归散」好用。

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先把300g赤小豆泡发一天一夜，泡到发芽，再晒干，遇到天气不好就用烤箱烤干。

赤小豆是一个很清湿热的豆豆，经常跟连翘搭配，连翘横解瘀热，赤小豆清热利湿。

然后跟150g当归一起打粉，最好用当归尾，不然就用全当归。

因为龟毛的本草书上说，当归头补血，当归尾活血，血与热结在眼底，有瘀血要用当归尾来活血化瘀。

打粉后，用放凉的白米粥汤送服一勺，一天三次。

一般2～3天眼底出血就消下去了哟。

注意忌辛辣厚味。

7 卧蚕

《伤寒杂病论》有一个论风水的条目。

其人之目窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，亦曰风水。

——《伤寒杂病论》

下眼袋肿起来了，像有个蚕宝宝在那里趴着，呵呵，这是有死水代谢不掉。

再加上手脚肿，用手指按下去一个坑，好久才平复的，那真的是发大水了。

可以先试试「五苓散」，老人家的话后面还要吃「肾气丸」来收尾。

「五苓散」可以调节全身水代谢，把细胞外的水通过小便排掉。

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肾是掌管全身水份代谢的，如果搞得眼袋水肿，对应到肉轮，这是土不治水的象，要开闸放水。

老人家肾气衰，管不住水，用了「五苓散」，后面就用「肾气丸」补补肾，下眼袋水肿的情况就不容易反复。

8 胬肉攀睛

有人的眼角处会长一些赘生物，中医的黑话叫“胬肉攀睛”。

眼睛会长赘肉，最开始是因为眼睛痛，眼睛发红发热，天天眼药水也没啥用，于是这股热邪积聚成肉瘤。

可以吃「磨翳丹」把这个肉瘤慢慢消掉。

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上面的药材打粉做蜜丸，早晚各服50粒，吃完这一料就好了。

9 白内障

白内障也叫做青盲，对应的是气轮发青。青色看起来是肝的颜色，风木之气犯肺。

陈士铎认为是肾火乘肺，肺火与肾水相合而不解。

主要是因为肺金之气太弱，金妈妈管不住水儿子了。

肾火上逆，白与黑相合而泛绿色。

但是有人会说，白内障做个小手术就好了嘛。

胖叔表示支持，古时候就有“金针拔障”的治法，后来又是失传了。

做手术就手术呗，做完回来吃个「健母汤」预防复发哟。

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上面的药材，加5碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。

这个方子很清肺补肺，同时滋润五脏，清六腑虚火，让肺肾两安，肾火自消。

10 失明

这个问题比较大，失明原因也很多。

简单介绍胖叔知道的几点，大家姑且看看。

根据左季云的医案，民国的时候有个老爷子，眼睛渐渐看不见，耳朵也慢慢聋了，找左季云来看。

左季云说这是肾阳虚衰，开了「真武汤」。

吃着吃着，眼睛耳朵都好了，能看能听了，于是就娶了一房小妾。

每天吃人参鹿茸助兴。

没几个月就又看不见了，然后左季云也没招了。

根据黄元御“阳脱则见鬼，阴脱则目盲”的说法。

眼睛看不见，虽然说是阴气脱亡，其实是阳根败了。

要固阳扶阳，再稍用养肝血的药，用的是「乌肝汤」。

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上面的药材，先煎附子一小时，再加5碗水煮到3碗，早中晚饭后各服1碗。

「乌肝汤」是妥妥的一剂「四逆汤」哇，然后加了首乌滋养肝血，桂枝芍药顺畅血脉。

固护阳气很帅！

现代人会失明，很多是用眼过度，角膜掉落，这个胖叔没招。

NO ZUO NO DIE WHY YOU TRY ！

还有人喝了劣质酒，那种用工业酒精勾兑的假酒，作孽哟。

工业酒精里往往含有少量甲醇、醛类和有机酸等杂质。

导致失明的原因是，甲醇的代谢产物甲酸和甲醛会经过血液流动而累积在眼睛部位，破坏视觉神经细胞。

甲醇已经代谢产生的甲酸，可以赶快通过服用小苏打（碳酸氢钠）的方式来中和。

太久了就麻烦了。

眼睛的问题相当复杂，眼科也颇难。

继续加油，后面我们出《千里眼》续集——《一眼万年》。

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