卧床老人总是掀被子晚上不睡

卧床老人总是掀被子晚上不睡，可能由于被子不舒适、周围环境温度过高等生理性因素造成，也可能由于精神心理因素、老年痴呆症及其他躯体不适等病理性因素导致。

一、生理性因素：

如果老人睡觉时觉得被子过重、过厚，同时周围环境温度过高会使老人感觉燥热不安，可能出现老人总是掀被子、晚上不睡的情况。此时属于生理性现象，一般通过选择合适的被子及保持适宜的环境温度，症状能够得到改善。

二、病理性因素：

1、精神心理因素：脑血管病、脑外伤等严重的创伤和器质性疾病，可能会造成老人出现精神异常和焦虑抑郁情绪，从而使老人在晚上睡觉时出现幻觉、精神亢奋、躁动不安等现象，可表现为胡言乱语、无意识掀被子、攻击他人等行为。这类老人需要给予控制精神症状及抗焦虑抑郁的药物进行治疗，比如奥氮平、利培酮、米氮平等。同时要加强心理疏导和照料，避免出现感冒、受凉，自伤及伤人行为；

2、老年痴呆症：疾病晚期的老人会长期卧床并出现各种精神行为异常的现象，包括掀被子、在床上大小便、胡言乱语、睡眠紊乱等。这些症状多为无意识的不自主行为，为认知功能严重损害的表现，建议给予改善认知功能的药物治疗，常用药物包括盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚、甘露特钠胶囊等；

3、躯体不适影响：卧床老人由于在夜晚出现剧烈疼痛、尿潴留、胸闷等各种躯体不适症状，从而导致老人难以入睡、躁动不安而出现总是掀被子、晚上不睡的现象。这类老人需要采取对症治疗，减轻躯体不适症状，比如给予双氯芬酸钠、布洛芬缓解疼痛，还可以留置导尿解除尿潴留，而胸闷者予氧气吸入、硝酸甘油片扩血管治疗。

因此，卧床的老人总是掀被子晚上不睡觉，需要及时就医明确具体的原因并给予针对性的治疗，切不可延误治疗时机而造成严重的后果。