小儿营养性贫血是儿童时期的一种常见病，它不仅影响儿童的正常生长发育，还是感染性疾病的诱因，在儿童贫血病例中营养性贫血占主要位置。
营养性贫血，常见的可分为两类：①缺铁性贫血；②缺乏叶酸及维生素B12所致的巨幼细胞性贫血。今天主要介绍缺铁性贫血。
发病原因
婴儿生长发育愈快，机体需要的铁质也愈多。婴儿从母体获得的铁只够4～6个月的需要。
母乳及动物乳汁中含铁均低，但母乳中铁的吸收率可高达50%，因此吃母乳的小孩较少发生缺铁性贫血。
牛、羊奶中铁的含量比人乳还低一些，而且其吸收率仅在10%以下，所以完全用牛奶或羊奶喂养的宝宝，从6个月到2岁之内患缺铁性贫血的达76%。如果不能按时给婴儿增添各种辅食，势必造成婴儿营养性贫血。
幼儿挑食、偏食以及食谱安排不当，尤其是当膳食中缺乏足够的蛋白质、铁及维生素C、叶酸和维生素B12时，也是造成儿童贫血的原因。
如果过早添加辅食，尤其是早期添加淀粉类食物，谷物中的植酸会与铁结合，影响铁的吸收。
所以只要母乳充足，就不要过早添加淀粉类辅食。如果过早加食水果和蔬菜，其中的纤维和草酸会干扰母乳中铁的生物效价。
铁缺乏除食物中的铁不足外，慢性失血可造成贫血，多见于有肠道息肉、胃或十二指肠溃疡、痔、钩虫病等。
如果用大量未煮沸的鲜牛奶喂孩子可造成肠道慢性少量失血，因为孩子血里可以有一种抗鲜牛奶中不耐热的蛋白抗体，这种抗体与鲜牛奶中的不耐热蛋白发生作用，造成肠道少量失血，时间久了就会发生贫血。
多胎、双胎、早产儿由于胎儿期铁储存不足，也易于发生贫血。
长期慢性消化功能紊乱，影响营养素的吸收而增加了铁和蛋白质的损失，也是贫血的重要因素。
症状和危害
营养性贫血多在6～12个月初发，6个月～3岁为发病高峰年龄。婴儿从母体获得的铁已在6个月内用完，如6～8个月时添加辅食的种类和数量配比不佳，没在达到婴儿所需要的量，婴儿就不能够摄取足够的铁，症状往往在9～12个月时出现。
低体重或早产儿由于胎儿期铁贮备较少，贫血往往会在2～3个月时就发生。
贫血的宝宝皮肤发白，易于疲倦，不爱活动，不愿爬行和站起来走动，经常坐着，不爱笑，不追逐玩具，看见生人及去新环境只知躲避而不去探索，没有认物和发音表示意向的要求。
较大的孩子可诉说头晕、眼前发黑、耳鸣等。
贫血还会造成肌肉无力，体格发育缓慢，皮下组织水分增加，有虚胖感。
严重贫血时有低热、食欲不振、头昏、畏冷等症状。
贫血会影响神经细胞和神经纤维的发育，使儿童产生智力障碍，上课时精力不集中、多动，理解力差，学习能力下降。
在医院检查时可发现孩子血红蛋白下降，红细胞较小，故营养性贫血又被称为小细胞性贫血。
营养原则
婴儿从4～5个月起就要及时添加含铁质食品，如蛋黄、肝、肉类、绿叶菜。
以基本膳食为基础，供给充足的热能。
应有足够的动物性食物。动物性食物中含有较多的铁及优质蛋白。在选择食物时不仅要看它的铁含量，还要了解食物中铁的吸收率。
动物性食物中的血红素铁的吸收率大约在20%左右，远远高于植物性食物中的铁。
植物性食物中所含的草酸、植酸、磷酸等会影响铁的吸收，所以，尽管黑木耳、菠菜中的含铁量虽然较高，但不易吸收。
每日增加含铜较多的食物，如海鲜、豆类等，铜可促进铁的吸收。
摄入丰富的维生素A、B、C。维生素A可增加抵抗力，B族维生素可促进儿童食欲，维生素C能促进铁的吸收和增加机体对疾病的抵抗力。蔬菜及水果是维生素和无机盐的重要来源。
保持正常量或稍低量的脂肪。
若幼儿有腹泻或消化不良等病症时，采用低脂肪少渣半流食或幼儿软食。
患儿如有水肿，采用低盐饮食，但不宜过分限盐以免降低患儿食欲。
贫血症状严重者，可补充铁剂，常用的铁剂有硫酸亚铁、枸橼酸铁、富马酸铁、葡萄糖酸铁或琥珀酸亚铁等。同时服用维生素C可以促进吸收。
补充铁剂应在医生指导下进行，以免过量发生中毒。
饮食选择
可多选用瘦肉（包括猪、牛、羊、鸡、鸭）、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物。这些可提供容易吸收的铁和维生素B12。
每周饮食中应有动物内脏，如肝、肾、心等。动物内脏含有较多的铜、铁和维生素A、D。
常吃动物的血制品，如猪血、鸡血、鸭血等。但要注意卫生。血液中的血红素铁可直接被肠道吸收，不受食物中草酸、植酸等的影响。
不要忘记选用大豆类制品，如豆浆、豆腐、豆腐干等。在动物蛋白摄入不够时更应如此。
新鲜水果蔬菜中含维生素C，维生素C能够增加铁的吸收率，每天都应该有摄入。
饮食禁忌
(1)注意膳食纤维不要过量，过高的纤维影响微量元素（其中包括铁）的吸收。
(2)不提倡纯素的饮食模式，因为植物性食品中铁的吸收率低于动物性食品。
(3)少食用过分精制的谷物，因为谷物中的必需微量元素铁、铜、锌、铬等均在外皮部分。
(4)不要给孩子喝浓茶及咖啡，这两种食物会妨碍铁的吸收。
家有宝贝︱半岁以后患这种病的概率近8成，咋整的？该咋整？
网友评论