疑似感冒，许老师问诊病例20180810

高：许老师您好，我姓高，45岁。（男）

许：好，好，你好！你好！

高：昨天我上午感觉有点不舒服（身上不舒服，鼻子嗓子都有点），中午就从单位回来，在家吃了点东西，下午的时候拉了两次。肚里好像有气儿，肚子胀的那种感觉。然后下午觉得腿疼，不舒服明显，有点像我以前感冒时的感觉，我下午三四点钟就吃了两袋感冒冲剂。因为我觉得跟以前那种感冒比较像，吃完了到晚上的时候就没有再拉。我晚饭也吃了。然后，感觉晚上的时候手脚比较热，身上也感觉热。

许：这之前，就是说难受之前吃了什么东西没？

高：就前天晚上在路边摊买的那个饼，吃了不少。那个饼吃完到没有不舒服。

许：怎么你家人还说你这两天胃口不好呢？

高：还可以，还可以。

家属：你前天吃完那个饼，也没有觉得不舒服，是吗？我和小孩也吃那个饼了。可为什么第二天会拉肚子呢？

高：嗯，我也不知道。

家属：昨天早晨你吃啥？昨天中午你吃了啥？

高：早上就在家吃的早饭，昨天中午我就没在单位吃，有点难受，是回家吃的。

许：拉前有没有肚疼？

高：没有！

许：没有太明显？

高：没有，基本不疼！

许：也没有怕冷怕热的感觉，啥感觉也没有？

高：没有，没有！就是，当天晚上，昨天晚上的时候就觉得手心和脚心热，然后浑身酸疼了。我估计昨天晚上体温应该比今天要高一点。

许：而且开始头疼了？

高：对！浑身酸疼，也开始头疼！

许：然后开始拉的那天，头不疼？

高：不疼！上午不舒服，下午拉，到晚上不拉了，就是身上疼，头疼！

许：拉完了，开始头疼，是这个意思吧？

高：对！然后到晚上的时候不太出汗了。

许：你头疼的时候，身上有点感觉冷没？

高：没有。不冷。

许：一点也不冷？

高：一点也不冷！

家属：可是，昨天晚上我们觉得热，我们开电扇，你就给我们把电扇关了。

许：对，他就怕吹！

高：对！昨天晚上怕吹，昨天晚上因为身上没有汗。

家属：对！我发现，昨天晚上因为平时是我怕冷，结果昨天晚上我都觉得不冷，他就把电扇给我关了，你跟你自己平时比，是算怕冷了，对吧？

许：对，就是同比，你说你没有怕冷，实际上跟别人比，你是怕冷了。

高：嗯！反正那时我就觉得吹着电扇不舒服。

许：哦，那对！怕凉！他就是有要往外排的东西。想排出来，可是你一吹，排不出来，不舒服。

嗓子疼吗？

高：不疼，也不流鼻涕！

许：现在还是头疼，身疼，是吧？

高：现在就是主要是腿，从后腰屁股往下，一直到小腿肚子，主要是后面酸疼，然后头疼。

许：哦！你没有完全拉出去。

高：因为前天晚上吃了那个饼吧，昨天早上我这个刷牙的时候，咳嗽的时候，嗓子有一点发黄的痰。

许：嗯，吃，当时吃的挺多？

高：对，吃了不少。

许：也不知道，因为夏天了那东西，难免也有可能是坏的。

家属：可是我跟小孩也吃了饼，都没事。

许：那跟每个人个人的情况也不一样。这个不一样。

高：对！然后昨天拉完，晚上我就没怎么吃饭，就吃了点菜，然后今天早上喝点粥。

家属：昨天晚上你吃了一根冰棍。

高：啊，昨天觉得热，所以吃了冰棍。

许：你觉得热？哪块热？

高：觉得身上，胃口里边，也都挺热的，还有手心脚心觉得热。

许：身上都觉得热，哦，你还是那个脏东西在身体里面发酵，要么你怎么觉得浑身热呢！

高：但今天就没去厕所呀？

许：就因为今天就没拉！

家属：你要拉了，没准还会好点。

许：我看你的舌头？

疑似感冒，许老师问诊病例20180810

啊

许：哦，你这个舌头上你个裂纹以前就有吗？

高：以前就有，有一段时间了。

许：平时工作是不是挺费心？是不是？

高：是。

许：现在总的趋势是37.5℃，头疼身疼是吧？

高：对，头疼身疼，一阵一阵的，就有的时候厉害，有的时候好些。就打你这里折腾的厉害有时候就好些。

许：别的药都没吃吧？

高：没吃，就昨天吃了感冒冲剂。

许：哦！那也不对症！因为你的根儿是在吃了坏东西啊，就说是肠胃炎吧，它出不去，出不去它现在就转了，就好像我不就走下头，就转上头，就开始头疼了，是不是？生命他是神奇的，对吧！很聪明，你不让我走你底下，走不出去，有障碍，要不就走上头。现在身体本能是这么个想法。所以说咱们还得把你里面内部，帮助他把障碍弄一弄，然后稍微把你上边的盖儿打开点，让这个你想走上头，你走上头，你想走底下，你就走底下。

咱们就是 葛根芩连汤，再加点银花连翘。

家属：那这好复杂呀，我要用笔记下来！

许：不复杂！不复杂！我教你们，因为要黄芩黄连，你得把肚子里面这些东西，你不要叫它继续闹腾。实际上他还留着那东西呢，他没有把他清出去，他想出去，但身体现在没畅通呢。吃饭你肯定是不香的，现在身上也疼，也不舒服。
反正是，到底下拉也拉不出去，上面走一走不动，你现在目前目前是这么个状态。

高：但是为什么肚子也不觉得疼，其他都没有什么症状？

许：对，你这轻，如果重的话，肯定会有拧劲儿的疼。

家属：他刚才还跟我说，想喝点咖啡还是喝果汁什么的，行吗？

许：你现在肠胃不合适呢，没好呢！关键就在你吃那个东西，身体呢又没这个能力把它排出去。有的人吃不合适了，拉几次就没事了。
但你的情况它没全出去，咱们就帮他一下，黄芩黄连用一用，然后看看他头疼，我把这上盖给它打开，从外面出点汗，愿意从上面出去，或者通过拉屎拉了，也行。那就看生命了，他选择哪条道走。把这个不需要的东西排出去，就完了。
多休息，多喝水，让大便小便，汗腺，都畅通着。

高：对！昨天感觉小便日比较烫。

许：对啊，他出不来，在里面发酵了，按道理应该走大便，可是大便通路不不畅通，你以前大便痛快吗？

高：痛快，每天一次，不干不粘。

许：那你就喝两天我给你开的药就好了。因为病程有点长，所以喝两天吧。

家属：我混淆的原因是，因为他拉了三次就不拉了，而且没有胃肠症状，还能继续吃晚饭，单纯就是腿疼头疼，我就以为后面是感冒了，和拉肚子没关系。

许：你先得把握他的病史，因为他一开始他就是拉，而且一开始是吃东西不舒服了，拉！如果是那些两天没吃饭，现在开始拉的，那就不一样。不管干啥，你得看这个原理，都是有原因的。

许：还有的人，说我是胃肠型感冒。实际上都不能混一谈。你先拉，晚饭还继续吃，脏东西没排出去，他接着发酵，昨天晚上你觉得肚子胀不胀？

高：对，昨天晚上我觉得肚子感觉就像有气儿，然后就有排气。没注意啊。

许：对呀！那就是因为你没拉干净，你再一吃，你不是给他提供营养了，他不就发酵了，对吧。

家属：所以拉完了，如果继续饿两天，可能好了。

许：也不一定，看你身体有多大力量，能否排出去了。行，一会我给你开方。

谢谢谢谢，许老师！

黄芩30g黄连20g(捣)白芍20g甘草15g银花30g连翘30g葛根40g秦皮30g。

2付，水煮，

一日一付分二服。

汇报病情：

从昨天20180810自从和许大夫聊完，又出了些汗，一天都在喝热白粥加咸菜，躺了一天，自己感觉头疼身疼就好了不少。傍晚拉了一次不成形大便，黑色，100克左右。

晚上熬好药喝了半付，（好苦！[吐]）

今早20180811又喝了半付。

今天感觉出汗很多，开始拉不成形稀便，一天拉了五次，每次300-400克，前3次是黑便，最后两次逐渐出现黄色的大便了。

全天感觉头疼都没有了，腿酸也减轻90%。

因为感觉药太苦，所以自诉已经好了，不用继续喝药了。

我们是不是应该让他再喝完第二付？

（一共就抓了两付药）[呲牙]

最好喝完啊，喝了它就没事了，他如果不想喝了，也许他好了，也许他美好。

黄连就是苦啊，就是苦。

喝了好喝了以后把体内那些垃圾都排出去了，要不然留下点儿不好。其实他那个舌头你看喝点儿这个黄芩黄连都是有好处的。

我先生病程汇报：

20180812（周日）早上喝完第二付药，大便一次，正常成形软便，黄色的。微微咳嗽，有少量白痰。

20180813（周一）没再吃药，体温正常，大小便正常，无头疼身疼。

但咳嗽渐明显，有白痰。

这是啥原因呢？

我需要干啥吗？[微笑][微笑]

看看体温高不高，一定要测，光说不行，多少度？基础体温多少度？现在实际体温多少度？

如果体温不高啊，解近基础体温，或者低于基础体温，那么这种我叫自主调节。

身体有这调节能力的时候儿，也不用帮助。

如果没能力，确实出现障碍了，就是天天感觉不舒服。或者是有其他严重症状，那么有自主调节的方法方式帮助一下。

如果体温不高，还有点儿咳嗽不厉害，那就是体内确实还有一定的。想通过咳痰的方式出去。