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检查斜视的简单方法与分析

检查斜视的简单方法与分析

作者: 明静茹溪 | 来源:发表于2018-10-28 17:30 被阅读0次

    交替遮盖法

        可以用于检查是否有隐斜或斜视以及斜视的方向,但不能区别是显斜视还是隐斜,必须经单眼遮盖才能辩别。

    观察被遮眼

    步骤: 1.先遮盖一只眼几秒,迅速将遮盖板移到另一只眼,观察去遮盖眼的运动,交替遮双眼观察运动情况。

    2.只要被遮眼在去遮盖时,眼球发生运动说明有斜视存在。若没有运动,证明为正视眼。

    3.根据运动的方向来判断斜视或隐斜的类型,若去遮盖眼由内向外运动,说明是内斜视或内隐斜。而且被遮眼在遮盖时,眼位是在鼻侧。

    4.如果去遮盖眼由内外向内运动,说明是外斜视或外隐斜。而被遮眼在遮盖时,眼位在颞侧。

    5.如果去遮盖的眼睛由上向下运动至正位,说明存有垂直斜视倾向,该眼为上斜视或上隐斜。而被遮眼位在遮盖时,眼位在上面。一般会右眼下移,左眼上移。

    6。如果去遮盖的眼睛由下向上运动至正位。那说明该眼为下斜视或下隐斜。而被遮眼位在遮盖时,眼位在下面。一般会显示右眼上移,左眼下移。

    间歇性斜视是处于斜视和隐斜之间的一个类型,其融合能力可以间歇性的控制眼球正位,在交替遮盖初可能为正位或隐斜,反复检查,斜视角度越大。

    可以有棱镜排镜来确定斜视度。将棱镜安置于任意一只眼前并尽量贴近眼球 ,一边增加棱镜量重复交替遮盖,直至眼球不动。

    遮盖去遮盖

    观察没有遮盖的眼睛

    用遮盖板遮盖患者的任意一只眼,同时观察另一只眼,即未遮盖的眼的运动情况。

    1.未遮盖眼如果没有出现运动。那证明是正位眼或隐斜眼。

    2.如果出现运动,则表示有显斜。并根据运动的方向来判断显斜视类型。如果遮盖一只眼后,另一只眼由内向外运动,说明存在内斜视。

    3.如果遮盖一只眼,另一只眼由外向内运动,说明存在外斜视

    4.如果未遮盖眼下移,存在上斜。

    我们用遮盖与去遮盖来区分交替性和固定性斜视,开始遮盖一只眼,在去遮盖的瞬间观察未遮盖眼的运动情况。若在遮盖实验中,如果遮盖右眼,左眼出现远动,说明左眼是从斜视眼转变成注视眼。如果去遮盖的瞬间,再观察左眼是否运动,如果左眼在去遮盖的时候也发生动动,那说明左眼从注视眼又回归到了斜视眼,那左眼为固定性斜视。

    如果左眼在去遮盖时没有动动,那说明右眼转为了斜视眼,这样就是交替性斜视

    显性内斜视
    显性内斜视(去遮盖时右眼有运动,说明为固定性斜视)
    显性外斜视
    显性外斜视(去遮盖如右眼不动,证明为交替性斜视)
    显性上斜视
    显性上斜视

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