世界双相情感障碍日

自2015年起，由世界双相障碍协会和国际双相障碍基金会发起，将每年的3月30日定为世界双相情感障碍日。

什么是双相情感障碍？

双相情感障碍（Bi-Polar Disorde），也曾被称为“躁郁症”，它是指有躁狂或躁狂发作，并有抑郁发作的一类心境障。患者会心境在躁狂，即心境高涨、膨胀易激惹、精力旺盛这样的高能状态，和情绪低落、思维迟缓、意志行为减退这样的低能抑郁状态中交替。

何为躁狂？

在持续至少一周的，大部分时间里有明显异常且持续的

心境高涨：兴奋、欣快，热情、乐观，兴趣盎然。

易激惹：不耐烦、易怒、容易跟人产生争吵、包括肢体冲突。对于青少年来说，也可表现为爱发脾气。

精力旺盛：精力充沛、不知疲倦。

在此期间，至少存在3项症状：

自尊心膨胀或夸大：自我感觉良好，高估自己的能力，去做一些其实没有能力做的事情。

对睡眠的需求减少：晚上睡得很少，但依旧精神饱满；这有别于失眠，会让人白天困倦。

比平时更健谈：可以喋喋不休，语速加快，说话漫无边际。

思维奔逸：思维跳跃、联想的速度加快，感觉说话的速度跟不上脑子想的速度。

注意力无法集中：注意力并不持久，容易被别的事物吸引。

意志行为增加：活动增多，坐立不安，在学习工作中制定不现实的计划。

不计后果的行为：如无节制地购物、轻率的性行为、鲁莽的投资。

假如躁狂发作的状态影响到工作、学习和生活，或者需要住院或及时救医。

躁狂症发作时，做事很冲动不计后果，易动怒，有自我夸大妄想，觉得自己很有能力，说话语速快，语量多，抑郁症发作时，有自杀的想法，自责，兴趣丧失，失眠早醒等等。正因双相情感障碍的状态落差大，患者自杀率比抑郁症自杀率还高，自杀率更是正常人的10倍。患者在最开始的时候是一定要使用药物治疗控制患者的情绪，躁狂状态时保证患者平静下来，心理治疗没办法在前期替代药物治疗的作用，即使在后期心理治疗时，仍然需要规律服药。

首发的双相情感障碍的治愈率是100%，但是多数病人需要5-10年才能诊断，也会被容易误诊为抑郁症，病人也会容易忽略自己的轻躁狂症状，所以家人的细致观察尤为重要。并且尤为重要的是，双相情感障碍是容易复发的疾病，药物治疗要坚持服用下去，一般来说初次发病患者需服用2-3年的药物，如果复发，需服用5年药物，如果再次复发，经常复发，就需要长时间服药。而且复发率高达90%，复发次数越多对大脑损害越重，维持治疗可以降低复发的频率。学会处理自身情绪也是可以做到预防的一方面，通常这类病人会因单相抑郁出现，在治疗过程中发现躁狂相，如果身边人有这类倾向，最好对患者进行细致观察并陪同去医院就诊，客观呈现病史（有无家族遗传史）。

临床表现

1.躁狂发作：以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

主要临床表现有：

①注意力不集中或随境转移；

②语量增多；

③思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；

④自我评价过高或夸大；

⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；

⑥鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；

⑦睡眠需要减少；

⑧性欲亢进。

2.抑郁发作: 以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

主要临床表现有：

①兴趣丧失、无愉快感；

②精力减退或疲乏感；

③精神运动性迟滞或激越；

④自我评价过低、自责，或有内疚感；

⑤联想困难或自觉思考能力下降；

⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

⑧食欲降低或体重明显减轻；

⑨性欲减退。

3.混合发作：躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，通常出现在在躁狂与抑郁快速转相时，一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。在目前疾病发作中，两类症状在大部分时间都很突出，也应归为混合性发作。

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