当今最火热的癌症治疗方式——免疫疗法

免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式，被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止，免疫治疗已经发展出了多种形式：靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。

无论是在国内外，这些免疫治疗都已经被获批治疗多个恶性肿瘤。对于国内的癌症患者，免疫疗法既熟悉又陌生。因此，我们特意挑选了癌症患者最关心的10个关于免疫治疗的常见问题一一解答，让广大癌症患者能够更加了解这种新兴的癌症治疗技术。

1、免疫治疗能够治疗什么类型的癌症？

免疫治疗既可以单独使用，也可以和疗法如化疗等结合使用，截止至2019年4月，目前FDA已经批准免疫治疗治疗近20种癌种。

2、免疫治疗有什么副作用？

最常见的最常见的副作用是：

皮肤反应、口疮、疲劳、恶心、身体疼痛、头痛和血压变化。

3、免疫治疗持续多长时间？

免疫细胞的记忆T细胞可以记住癌细胞的特征，当下一次再遇到时，能够十分迅速的发起攻击。而免疫疗法可以帮助以及产生更多的记忆T细胞，因此对于免疫疗法来说，一旦有效就意味着很大几率会长久有效，并且能够长时间的预防癌症复发。

目前已有长期的临床试验，无论是Keytruda还是Opdivo长达5年的随访研究都显示，免疫治疗的有效反应是非常持久的。即使在治疗结束后，也可以继续发挥作用。

4、免疫治疗作为癌症治疗有多长时间了？

癌症免疫疗法起源于19世纪90年代末，当时一位名叫William B.Coley博士发现，感染某些细菌的癌症患者有时会导致肿瘤消退甚至完全缓解。自从科利的时代以来，癌症免疫学的进展表明，在对他的治疗有反应的病人中，他的细菌毒素疗法刺激了他们的免疫系统来攻击肿瘤。

虽然科利的做法在他有生之年基本上被驳回了，但他的女儿，海伦·科利诺茨，他发现了他的旧笔记本，并于1953年成立了癌症研究所，以支持对他的理论的研究。1990年，FDA批准了第一种癌症免疫疗法，这是一种以细菌为基础的结核疫苗，名为卡介苗(Bcg)。

5、癌症与免疫系统之间有什么关系？

随着对免疫系统和癌细胞的深入了解，科学家们发现，在癌细胞生长发展时，免疫细胞将通过“免疫监视”来清除癌细胞。然而可惜的是，这个过程并不总是成功的。有时癌细胞会逃脱免疫系统得到监视形成“免疫逃逸”继续生长和转移。

因此，免疫疗法的目的就是通过增强或提高免疫细胞的抗癌能力，使得癌细胞无法完成免疫逃逸。

6、有哪些免疫治疗方法？

目前来说，免疫疗法一共可以分为五大类：靶向抗体、过继细胞疗法、溶瘤病毒、癌症疫苗以及免疫调节剂。

7、免疫治疗和化疗有什么区别？

化疗是一种针对和攻击癌细胞的治疗方法，它作用于人体内所有细胞包括正常细胞和癌变的细胞。这些影响只有在治疗继续进行的情况下才能持续。

免疫疗法针对的是患者的免疫系统，激活更强的免疫反应。免疫治疗通常需要更多的时间才能产生效果，但在治疗结束后，这些效果可能会持续很长时间。

8、自身免疫性疾病的癌症患者可以接受免疫治疗吗？

患有轻度自身免疫性疾病的患者能够接受大多数免疫治疗。一般情况下，会调整患者的自身免疫治疗，再采用免疫检查点抑制剂，例如PD-1/PD-L1抑制剂。应该根据自身情况及临床医生建议进行选择及治疗。

9、如何判断免疫治疗是否有效？

与传统治疗相比，免疫治疗可能需要更长的时间才能发现肿瘤缩小的迹象。有时肿瘤甚至在变小之前还会继续生长，因为当免疫细胞浸润和攻击癌细胞时，肿瘤会膨胀。这种现象，被称为假进展，只发生在免疫治疗。

10、如何接受免疫治疗？

根据癌症、药物和治疗方案的不同，患者的免疫治疗方案也各不相同。对于已经上市的免疫药物可在相关医院咨询临床医生进行治疗，对于还未上市的免疫疗法，可以尝试参与临床试验。

免疫疗法怎么在人体工作的?

免疫细胞是我们身体的保护神，正常情况下，能清除掉一看就不是好人的“癌细胞”。免疫细胞清除癌细胞需要两个重要步骤，第一步是识别，第二步是消灭。首先是识别。免疫细胞需要识别肿瘤细胞的一些表面特征，发现它是坏蛋。然后是消灭。免疫细胞也不能光发现癌细胞，还需要清除它。癌症的发生，说明免疫细胞的监管作用失灵了，这叫做“免疫逃逸”。识别和消灭这两步之中，至少其中一个出了问题。

有些时候，“识别”会出问题，因为癌细胞通过伪装，外表怎么看怎么像好人，免疫细胞无法识别。还有些时候，“消灭”这一步出了问题。免疫细胞明明识别了癌细胞，但却没啥反应，变成“围观吃瓜警察”。通常，这是因为癌细胞很聪明，它们能给免疫细胞发送各种信号，来抑制免疫细胞的活性。就像坏蛋给警察送礼一样，让它们“高抬贵手”。免疫疗法，就是要修复这些缺陷，帮助免疫细胞识别癌细胞，或者帮助免疫细胞消灭癌细胞。

基于细胞的免疫疗法对一些癌症有效。免疫效应细胞如淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞（NK细胞），细胞毒性T淋巴细胞（CTL）等，通过针对肿瘤细胞表面的异常抗原，来共同帮助身体抵御癌症。

癌症免疫疗法通过刺激免疫系统来摧毁肿瘤。不同类型癌症的免疫治疗中，患者的生存期和无病期都有显著提高，治疗有效率为78%以上，完全，部分缓解率为39%，长期无恶化率为39%。与常规治疗方法联合更会增加20%-30%的疗效。免疫疗法已表现出了强大的潜力，是一种治疗癌症的针对性方法，其原理是利用身体的免疫系统对抗肿瘤细胞。要促进免疫系统对癌症细胞的应答，有多种癌症免疫疗法可供选择：

其中，最为人所熟悉的患者，可能就是 90 岁高龄的美国前总统吉米·卡特，2015 年，他不幸罹患恶性黑色素瘤合并脑转移。幸运的是，卡特总统在接受了包括免疫治疗在内的综合治疗后，奇迹般地「临床治愈」。

有医学数据表明

近期235名患者中的治疗有效率

这种技术正是γδT细胞、NK细胞、NKT细胞、杀伤性T细胞、树突状细胞和辅助性T细胞的6种细胞同时进行活性化,把1000万到2000万个的细胞增殖到20~50亿个,然后将其注入患者体内。将如此重要的免疫细胞同时进行培养,与从来相比大大的提高了治疗的效果。

疗法的特征：

1.通过对自然免疫·获取免疫两者进行活性化，不仅可对抗普通的癌细胞，同时也可对抗癌干细胞

2.由于将癌细胞和癌干细胞作为目标治疗，所以仅仅运用免疫疗法也是可以对癌症进行治疗的

3.针对化疗、放疗及靶向治疗后的预防复发也非常的有效

4. 对被认为最难以攻克的癌干细胞治疗，具有显著的疗效。