小儿问诊表

提问者微信名字：

1.年龄：

2.小孩的主要症状:

3.已病时间：

4.已经做过的检查和结果：

5.已用药/措施/结果：

6.以往病史：

7.孩子体质：是否经常输液，吃药

8.主要想解决的问题是：

以下1—6着重描述

标项必填，其他项越详细辩证越准确

一、大便情况：

大便里有什么，大便的颜色，

次数，量，形状，颜色，气味

二、是否发烧？

温度以及变化过程描述：

手脚心是热还是冷

是否有惊厥史

孩子的精神状态

是否喝水

婴儿请备注是否第一次发烧，有没有出过幼儿急疹

三、食欲怎样？是否挑食厌食？

请描述最近几天的饮食喂养情况（要详细到具体吃的正餐食物，夜奶次数/量及的吃的零食，水果名称/量）：

母乳喂养的请说明宝妈的饮食情况：

四、睡眠情况：

睡眠时间，

入睡难易

是否安稳、睡姿

是否夜哭

哭的时间段和状态描述：

五、其它症状：

鼻涕：清？黄？白？持续多久？

咳嗽：

阵咳？间歇性？剧烈？偶

请描述咳嗽最多的时间段（要详细到某个时辰）：

干咳还是有痰：

嗓子红不红？

打呼噜？

眼屎？

口水：

嘴唇干？

磨牙？

手心脚心温度：正常？潮热？冰凉？是否有汗？

六、请提供最新舌苔照（正常光线下舌苔照：起床一个小时后；吃饭喝水或者吃药一个小时后）