在江西省精神病院实习时,每周一三五上午十点的心理团辅,由我们给病人授课,主要是为病人树立治疗的信心,讲授心理疾病相关的知识,传达一种不被情绪绑架、积极解决问题的态度。
旁听医生的门诊咨询时,可以看到大多是家人陪同求助者来寻求帮助。医生通过问诊抓住核心症状,把握其内心冲突和矛盾,紧贴着求助者的需求走。求助者鼓足勇气,甚至走了不少弯路,来到精神病院求助,他们无助、他们急切、他们不得不接受自己的问题。人大多是一半感性一半理性的。问诊的时候需要感性的认识与求助者共情,给予其信心,但也需要保持理性和中立的态度,从求助者的言语中攫取关键信息来合成对于问题的判断。
跟随医生查房的过程中,见到病人的临床症状表现,与书本上的症状标准对号入座,进而去理解一种疾病,真正体现了理论与实践相结合,可谓是学习的最佳方式。医院里进行的是系统的心理治疗,这与心理咨询既有区别又有联系。心理治疗针对异常心理,例如双相情感障碍、人格障碍,通过治疗纠正异常心理,消除或缓解病理症状,恢复正常生活;而心理咨询针对正常心理,如学习问题、婚姻问题,目标在于解决来访者的心理困扰,开发潜能,提高发展水平。两者的对象、内容和目标不同,但在江西省精神病院的实习过程中,可以发现其实二者是互为联系的,医生们首先都会与病人建立良好的信任关系,以此促进治疗的开展,待病人服药后症状稳定下来,医生会采用认知疗法、森田疗法等纠正病人的不合理信念,引导病人学习正确有效的应对方式,这都与心理咨询别无二致。在实践中去体会心理治疗与心理咨询的异同,帮助我们更好地理解《中国人民共和国精神卫生法》对于心理咨询师提出的要求:心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。这一要求的提出也是鉴于异常心理人群需要系统的心理治疗,单靠心理咨询无法解决。医院里住院病人使用药物治疗,心理治疗和物理治疗,三管齐下,对于治疗和预后都有重要意义。
夏日实习谢幕曲心理咨询这把剑至少需要十年的磨练,才能舞动出最美最明快的剑法,也就是起码等到35岁以后才有真正的“感觉”,当你有了丰富的经历,来访者复杂的内心世界也自然更易把握了。
感谢给予我指导的可爱的医生们,爱你们(比心)
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