最近十几年,试图阻止阿尔茨海默病发展的药物研发基本上全部以失败告终,当然科学家们也没有停止探索的脚步。在上海复旦大学附属中山医院,由神经内科钟春玖主任提出的新的药物治疗方案就是一个尝试,目前该药物已经在小范围的临床研究中初见成效。如果顺利的话,最快可以在2020年投入使用。
本期嘉宾信息
钟春玖,复旦大学附属中山医院神经内科副主任。
为何阿尔茨海默病主流药物总失败
我们一直认为,在阿尔茨海默病痴呆期,大脑老年斑的沉积跟脑子功能的衰退是直接相关的。所以说传统的治疗阿尔茨海默病的药物,都是集中在怎么消除大脑老年斑上的。但是钟主任发现了一个特殊的现象,或许可以在一定程度上解释,为何多年来沿主流思路进行的治疗阿尔茨海默病的药物研发均告失败。
钟主任发现,有些病人即使认知功能是在改善,但是大脑老年斑的沉积却会更加明显,因此钟主任觉得老年斑和阿尔茨海默病不一定完全相关。
欧美的数据已经显示,82岁以上的老人,有50%的认知功能正常的老人,他的大脑老年斑沉积是达到阿尔茨海默病诊断标准的,但这时候他的认知功能是非常正常的。
既然阿尔茨海默病可能与大脑老年斑并不绝对相关,钟主任开始把目光转移到了阿尔茨海默病的另一个显著的病理特征之上,那就是大脑的能量代谢障碍。
基于这个发现,钟主任把目光锁定在一个本来并非用于阿尔茨海默病治疗的老药上。这个药化学名字实际上就是一个维生素B1的衍生物,我们简单叫它苯磷硫胺,这在国外是一个老药,钟春玖主任是在国际上首先发现它的新功能的人。
钟主任已经开始尝试在一些患者身上进行这项治疗,并且取得了良好的效果。这个药在美国的二期临床研究已于2016年1月开始,中国的二期临床实验也即将在十月份开始,如果顺利的话,最快可以在2020年投入使用。
结语
不仅仅是药物的开发,对于阿尔茨海默病病人,关爱更加重要。阿尔茨海默病早期病人往往会有抑郁的表现,他们有时也会自责跟焦虑,我们要去帮助他们,包容他们,心灵上的支持可能比药物治疗更加有用。随着科技的发展,我们相信,任何疾病,终将被攻克。
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