非典和新冠肺炎这种传播速度和影响力的公共卫生事件，对任何国家的医疗卫生体系都是巨大的挑战和冲击，我相信没有哪个国家的系统能够有完美的表现。别扯什么撤侨和限制入境这些，防输入和防原发的难度没法比，更不用说中国独特的超级高效的高铁和空中运输系统，对防控来讲都是巨大的挑战。
17年前经历了非典，那时医学院同届刚毕业的同学有牺牲在小汤山的，记忆深刻。17年后又遇到新冠肺炎。这之间非典之后几个月我就出国了，在国外生活了10多年，后回国6年，其中大多时间不在北京，这次也是近期刚回来。有趣的是，虽然中间大部分时间不在，但是这两次大事件时我都正好和生我养我的土地和人民在一起。这是一种宿命，也叫上帝的安排。我自己觉得也是一种特殊的荣幸。
下面直奔主题，我做了个表。
这是一个前后对比，基于公开的信息和本人医疗从业经历中的理解。
简单说，虽然祖国的医疗技术和物质水平发生了巨大的提高，但是医疗卫生系统的组织和管理方式并不是针对严重传染病这种大型公卫事件的需要（表中红色内容）而设计的，17年来没有发生根本的迭代和升级。
如果套用公司管理的说法，就是组织架构和管理流程并不是围绕业务来构建的。这导致了一系列近期网上出现的奇葩事件，比如。。。此处大家看朋友圈吧。具体说，这些本来负有医疗卫生管理和资源调配责任的机构，由于体制的原因，没有动机也没有脑子（这个在选用干部的时候就决定了）完成它的职责。
只是由于医疗行业的特殊性，这个问题只有在非典和这次危机时才充分暴露出来。今早还看到新周刊上说疫情爆发几个月前，武汉搞过一次防疫演练，出的题目和答案都很完美。。。
雪崩时没有一片雪花是无辜的。这个系统中我不认为有人是能独善其身的。但是，最不能推卸责任的是系统的设计者。在这次的危机里，这决定了什么人能够参与设计我们的公共卫生体系。根据过往的了解和这次的现象，可以推断这件事的核心业务人员，那些医疗和公卫专家，在国家的公卫体系设计中，虽然要提出专业角度的建议，但没有相应的实际决定权。
当然这还受到更根本更底层架构的限制。回到公司的场景，业务层面的组织架构和流程设计，是受到股权架构的制约和影响的。你都没有受保护的公司所有权，即便对业务负责，然并卵。题外话，实际中国大多数公司这方面也都没有做好。
扯远了。。。然后就是我们这些天见到的这些事了。我们每天热泪盈眶的喊“武汉加油”，“最美逆行者”。中国的医务工作者和老百姓确实是英雄，要换西方国家医生护士都不干了。但是，打仗打成靠士兵的血肉之躯去顶，虽然士兵们英勇，但是指挥官要换人，更重要的是指挥和后勤系统有问题。
最后，很多人说"Can we restart 2020?"。听上去很美，但是我想说的是，相信我，如果系统不纠错，再重启17次也不能解决问题。
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