过去我们对保胆取石都是持反对态度的，也基本上不主动地做这种手术。大概在十年前，已故的中国胆道外科鼻祖，胆道外科专家黄志强院士对保留胆囊与否也发表了自己的看法，对有功能的胆囊也持保留的态度。在现在的长庚医院院长董家鸿院士的倡导下，当时的中华医学会外科分会胆道外科学组的委员们所在的医院，为了科学地观察和了解保胆取石是否对胆囊结石患者有益，要求委员们进行这个手术的尝试性工作，并术后要常规服用药物预防胆汁酸盐以预防结石的形成。所以这个工作在全国几十家大的医院都相继开展了。我们科室也对这个课题进行调研，确定了题目，确定了术者，确定的随访负责人，通过了医院的医学伦理论证可行，方才开始此手术。
按照这个要求，保胆取石的原则和适应症是很严格的，术前评估要求：
1.胆囊功能良好；
2.胆囊内的结石少；
3.胆囊壁薄，炎症轻微；
4.无家族史；
5.无代谢综合征；
6.患者保胆取石意愿强烈。
所以，保胆取石的纳入标准是：
1.有症状的胆囊结石病人；
2.影像学检查（超声、CT等）证实胆囊内确实有结石；
3.胆囊收缩功能试验正常（脂餐试验：餐后2小时，胆囊收缩功能大于三分之二；但胆囊收缩功能有时正常都打不到这个数字，也有人认为胆囊收缩功能必须大于50%）；
4.结石直径小于2 cm；
5.结石数量小于5个；
6.不合并胆总管结石；
7.肝功能各项指标正常；
8.神志清楚，患者和家属能够清楚地阐述病情者；
9.无代谢综合征；
10.无家族史；
11. BMI小于25；
12.既往无消化外科的病史；
13.无保胆取石的病史。
14.保胆取石意愿强烈，对再发结石有心理准备；
15.年龄18~80岁。
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