一说到激素,不少家长闻之色变。家长常见说法:雾化用的是激素,那可不能给孩子用!甚至在孩子已经明显喘息时,仍然拒绝我的雾化建议。
其实呢,大可不必如此紧张。
雾化治疗是什么?
雾化吸入是指通过雾化器,将药物或水分制作成气溶胶(烟雾的形式),让患儿从口腔、鼻腔吸入呼吸道,发挥药效的治疗方式。
雾化治疗有哪些优点?
比起吃药打针等“全身轰炸”的治疗方式,雾化属于“精准出击”,使药物直接作用于病变部位,局部药物浓度高,但总体用药剂量小,起效快、全身不良反应少、不痛不痒孩子配合度高。
雾化吸入用的是什么药?安全吗?
吸入用激素在儿童气喘、咳嗽治疗中的应用,世界范围内已经有大量循证医学数据资料,早已经被写入了各国的治疗指南中。
雾化吸入常用的药物是布地奈德混悬液(普米克令舒)或丙酸倍氯米松,属于雾化专用糖皮质激素,主要作用是减轻呼吸道的炎症。
普米克令舒的局部抗炎作用非常强大,吸入后,几乎只在呼吸道局部起效。吸收进入人体血管的量微乎其微,所以全身副反应很少,对血糖、骨骼发育等影响极小。
如果说有什么需要注意的,那就是建议小朋友雾化时闭上眼睛,雾化后用湿毛巾擦拭脸部,清水漱口,不会漱口的喝水也行。去掉面部沾到的少量药物,避免通过皮肤吸收,就可以了。
此外,对于气喘、咳嗽费劲的孩子,医生还常常会在雾化药中加入支气管扩张剂,例如吸入用沙丁胺醇(万托林)、吸入用异丙托溴铵(爱全乐),吸入用复方异丙托溴铵(可必特)等。它们的主要作用是扩张支气管使痰液容易咳出,缓解支气管痉挛。
不推荐的雾化药物
提醒家长,一些不规范的诊所或个人可能还会使用以下不推荐的雾化药物:
祛痰药:如盐酸氨溴索,不建议雾化用。
抗生素:目前我国还没有专门雾化用的抗生素,因此不推荐孩子使用抗生素做雾化。
中成药:无雾化剂型,无证据,无配伍相关数据,不推荐雾化使用。
传统的“呼三联药物”包括:地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶,疗效差,不良反应多,故而不推荐使用。
小结:
1.雾化吸入治疗对于气喘、痉挛性咳嗽等适宜的情况效果好,副作用很小。
2.合理使用雾化治疗,不会对孩子产生不必要的损伤。
3.雾化后可用湿毛巾擦拭脸部,清水漱口,去掉面部沾到的少量药物。
4.需不需要雾化,雾化用什么药物,用多少,应当由儿科医生根据疾病的性质、轻重等综合决定。
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