三十九、麻仁丸

麻仁丸《中国药典》

【组成】火麻仁200g 苦杏仁100g 大黄200g 枳实(炒)200g 姜厚朴100g 炒白芍200g

【功能与主治】润肠通便。主治肠热津亏证。症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。

【组方分析】本方证治为胃肠燥热，脾津不足所致。本方所治之证，《伤寒论》命为“脾约”。病机为胃中燥热，脾之津液不足，津液不能四布而下走膀胱。故大便秘结，小便频数。方中火麻仁质润，润燥通便为君。大黄苦寒泄热，攻积通便；苦杏仁助火麻仁润肠通便，兼降肺气，使大肠之气下行；白芍养阴敛津，调和肝脾，为臣药。佐以枳实、厚朴行气除满，以加强降泄通便之力。以蜜为丸，润燥滑肠，调和诸药，为佐药。纵观全方，以滋脾润肠为主，配伍大黄、枳实、厚朴泄热导滞，润攻并施，脾津不足、肠胃燥热之证可愈。

【临床应用】(1)本品为润下法的代表方。以大便秘结、小便频数、舌苔微黄少津为辨证要点。(2)常用治老人与产后便秘、习惯性便秘、痔疮术后便秘等属肠胃燥热者。

【性状规格】为黄褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味苦。大蜜丸每丸重9g。

【用法用量】口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日1~2次。

【使用注意】本方虽为润肠缓下之剂，但含有攻下破滞之品，老年性体弱，津亏血少者，不宜常服。孕妇慎用。