生活中经常有患者咨询"肉刺"(足部皮肤局部长期受压和摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生),但多数是将"跖疣"误认为"肉刺"。
跖疣多由人类乳头瘤病毒所引起,是寻常疣的一种,多由 HPV-1
感染所致。跖疣是发生于足底的赘生物,由于足底承受重力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易产生自身接种传染;并且由于皮损表面有很厚的角质层,给治疗带来了困难。治疗方法多使用激光或是冷冻,但很难一次性根治,一般要进行多次治疗。
如何区别跖疣和肉刺
跖疣
表现为圆形或椭圆形乳头状、淡黄色或灰褐色的角质环增生
界限清楚,断面粗糙无纹
有时跖疣表面会外渗微量血液,凝固后成为小黑点散布在上面
用刀削去角质层时,会见到疏松的白色角质软心,容易造成出血
肉刺
是一种圆形豆粒状大小黄色的角质增生
表面光滑
削去角质层时,不会出血
河南科技大学第三附属医院(洛阳东方医院)整形外科专家代涛主任指出,需要注意的是,跖疣和肉刺都有明显的痛感。但跖疣捏痛感(用双指分别在患处两端挤压)较强,而肉刺压痛感(用手指在患处向下压)较强。
其他临床表现
跖疣为反生在足底的寻常疣,可发生于足底的任何部位,多见于足跟、跖骨头下或跖间受压处,表现为较厚的内生性丘疹。皮损初为细小发亮的丘疹,缓慢增大至黄豆大小甚至更大。
有时皮损可互相融合为一角质斑块,表面角化粗糙,灰黄或污灰色,周围境界清楚,绕以增厚的角质环,如用小刀将表面角质刮薄,表面可见出血点。有时疣表面会有微量血液外渗,凝固后呈小黑点。跖疣常伴触压疼,尤其是走路的时候,受力部位摩擦明显,更加让人疼痛难忍。
治疗
目前没有能够治愈 HPV 感染的特异性抗病毒治疗方法。现存的治疗方法主要集中于破坏和清除可见的病灶。跖疣有自限性,儿童较成人容易消退。
局部外用药物常见的有 5-氟尿嘧啶软膏,5% 咪喹莫特乳膏及 0.5%
鬼臼毒素酊等。外用药物治疗无效或效果不佳时,可采取冷冻、激光、电灼、光动力、手术等方式治疗。
整形外科主任代涛博士告诉我们对于已经患有跖疣的人员来说,避免用手进行触摸,避免搔抓患处,以免发生病毒的扩散接种。跖疣患者也要穿大小合适的鞋子,避免摩擦以及挤压患处。如果家庭内有人患了此病,应该使用专用的洗脚盆,注意足部的卫生和保护,以免产生交叉感染的现象,给其他的人员造成伤害。
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